Новые методы лечения бесплодия - обзор

Обновлено: 22.09.2019 | Автор: Андрей Миронов, MD
Новые технологии лечения бесплодия включат в себя генную инженерию, использование стволовых клеток, лапароскопическая хирургия.

2019. Искусственный интеллект предсказывает успех ЭКО лучше врачей


Американский стартап Univfy придумал ИИ-алгоритм, который предсказывает результаты искусственного оплодотворения ЭКО точнее, чем стандартный подход, основанный на совокупной статистике по возрасту и интуиции врача. ИИ учитывает состояние здоровья пациентки и в целом дает более персонализированный прогноз. Для каждой больницы стартап заново обучает алгоритм, используя лишь данные местных пациентов. После этого врачу достаточно ввести в программу информацию о новой пациентке и получить отчет о вероятности успешного ЭКО при первой и последующих попытках. Врачи, работающие с Univfy, отмечают, что точность прогнозов — не единственное преимущество алгоритма компании. Получив подробный отчет, пациентки лучше оценивают ситуацию и чувствуют больше уверенности при принятии решений об ЭКО, в том числе повторных. Услугами стартапа уже воспользовались около 10 000 женщин.


2019. Искусственные яичники помогут забеременеть после химиотерапии


Бесплодие — один из вероятных побочных эффектов радио- и химиотерапии. Специалисты датского Национального госпиталя (Rigshospitalet) разработали технологию, которая позволит забеременеть женщинам, потерявшим фертильность после курсов химиотерапии. При помощи реактивов ткань яичника очищают от клеток, которые могло затронуть онкологическое заболевание, оставляя каркас из соединительной ткани. Затем на основу пересаживают подготовленные фолликулы, полученные из организма женщины. Технологию испытали на лабораторных мышах: животным пересадили подготовленную ткань яичников, содержащую по 20 человеческих фолликулов. Около четверти фолликулов оставались живыми дольше трех недель.


2018. Китайский профессор объявил о рождении генетически модифицированных детей


Китайский товарищ Хе Цзянькуя из Шэньчжэньского университета объявил что (впервые в мире) ему удалось отредактировать человеческую эмбриональную клетку, так что в результате родился ребенок, и даже два - близняшки Лулу и Нана. Говорит, что использовал технологию редактирования ДНК - CRISPR-Cas9 и затем, искусственное оплодотворение. Целью редактирования было наделить детей невосприимчивостью к ВИЧ - выключить ген CCR5, который связан с формированием белка, позволяющего вирусу попасть в клетку. Из 7 пар, участвовавших в эксперименте, беременности удалось добиться лишь в одном случае. Однако, доказательств - нет. Личности близняшек Хе не раскрывает из соображений конфиденциальности, а руководство Шэньчжэньского университета вообще говорит, что было не в курсе экспериментов ученого.


2018. Генетический тест позволит выбрать самого лучшего эмбриона


Пока родители еще не могут оптимизировать ДНК будущего ребенка (хотя прогресс и в этом направлении есть), но зато уже сегодня можно проверить эту ДНК перед оплодотворением (искусственным конечно). Компания Genomic Prediction разработала тесты генетического скрининга, которые могут предсказывать риск некоторых заболеваний или слабоумия у будущих детей. Например, так можно выявить эмбрионов с муковисцидозом или синдромом Дауна. Более того, Genomic Prediction говорит, что может примерно предсказать уровень IQ будущего ребенка. Т.е. появляется возможность выбрать не только более потенциально-здорового эмбриона, но и эмбриона с потенциально более высоким IQ. Компания уже начала переговоры с несколькими клиниками искусственного оплодотворения для использования такого скрининга по запросу клиентов.


2016. Медицинский каннабис может помочь в лечении мужского бесплодия


Группа специалистов под руководством Паолы Гримальди из Римского университета Тор Вергата обнаружила, что активация клеточных рецепторов CB2 (которые еще называют рецепторами каннабиса) помогают регулировать производство спермы у мужчин. Следовательно, медицинский каннабис потенциально может быть использован при лечении мужского бесплодия. Эксперименты, проведенные на мышах, свидетельствуют в пользу подобного предположения. Исследователи утверждают, что до 15 процентов пар во всём мире сталкиваются с проблемой бесплодия, причём нередко речь идёт именно о бесплодии мужском. Специалисты надеются, что их открытие в будущем позволит более эффективно бороться с этой проблемой.


2016. В Великобритании начались эксперименты по изменению генома человеческих эмбрионов


Хотя в конце прошлого года ведущие ученые мира специально встретились и договорились пока не редактировать ДНК человеческих эмбрионов, британские ученые - наплевали на это соглашение и получили от государственного регулятора разрешение на эксперименты по редактированию генома эмбрионов человека. Этим будет заниматься исследовательская группа биолога Кэти Ниакан из Института Фрэнсиса Крика. Первые генетически изменённые эмбрионы появятся, как ожидается, в начале лета этого года. Первичной целью исследования будет сокращение числа выкидышей и лечение бесплодия. Однако, в будущем эта технология может стать инструментом для улучшения здоровья детей еще до их рождения. Редактирование генома будет производиться с помощью молекулярной системы CRISPR. Учёным дозволено использовать модифицированные эмбрионы только для фундаментальных исследований — подсаживать их суррогатной матери строго запрещено.


2014. В Израиле научились лечить бесплодие стволовыми клетками


В Израиле успешно опробована новая методика лечения женского бесплодия. Автор методики - директор Центра лечения бесплодия доктор Элиягу Бар. Он предложил использовать в курсе терапии стволовые клетки самих женщин. Пациентка, не могущая забеременеть вследствие повреждения эндометрия, прошла курс лечения собственными стволовыми клетками. До этого женщина 15 раз безуспешно проходила процедуру ЭКО. В рамках новой методики лечение проходило в два этапа. На первом этапе из жировой ткани пациентки были извлечены стволовые клетки. Затем они были помещены в матку, в результате чего эндометрий стал восстанавливаться. Параллельно с этим женщина проходила курс подготовительной гормональной терапии; затем в матку пациентки был подсажен эмбрион. На этот раз беременность наступила.


2013. Первый ребенок, которого родили выбрав эмбрион с лучшим ДНК


Возможно, уже скоро нормальные семьи будут зачинать ребенка только через искусственное оплодотворение. Зачем? Чтобы выбрать пол ребенка и обеспечить ему хорошее здоровье. Ведь теперь появилась возможность относительно недорого провести расшифровку ДНК эмбриона и определить его предрасположенность к серьезным заболеваниям. Коннор Леви, рожденный 18 мая в США - это первый ребенок, который прошел такой искусственный отбор. Его родители решали свои проблемы с бесплодием, и в одной из клиник перед искусственным оплодотворением им предложили провести анализ ДНК. Всего у них получилось создать 13 эмбрионов (оплодотворенных яйцеклеток), и из них был выбран лучший - с оптимальным набором хромосом.  Затем его поместили в матку матери, и результат вы можете видеть на фотографии выше.


2013. Хирургический робот Magellan начал оперировать фиброиды


Фиброиды - это доброкачественные опухоли матки - одна из наиболее частых причин женского бесплодия. До последнего времени одним из основных методов борьбы с фиброидами было хирургическое удаление матки, лишающее женщину возможности иметь детей. Однако в последние годы был разработан метод эмболизации фиброида - временной закупорки артерий фиброида, в результате чего опухоль погибает. Для блокировки артерии, в нее через катетер вводят микрочастицы и строят из них стенку. Понятно, что операция требует супер-высокой точности. А кто может обеспечить более высокую точность, чем робот? В британском госпитале Святой Марии начали проводить эмболизацию фиброида матки с помощью хирургического робота Magellan (производства американской компании Hansen Medical). Уже сделано 5 успешных операций. Врачи говорят, что точность работы робота несоизмеримо выше точности человека - даже самого опытного хирурга. Кроме того, робот затрачивает на операцию намного меньше времени