Дистанционная (Ударно-волновая) литотрипсия

Обновлено: 01.05.2020

Дистанционная литотрипсия – это нехирургический метод лечения мочекаменной болезни. Его суть заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Специальным аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, чтобы они могли самостоятельно выйти с током мочи.

2018. Дорнье выпустила улучшенный литотриптор Dornier Delta III


Немецкая компания Дорнье выпустила новую модель своего (самого продаваемого в мире) ультразвукового литотриптера Dornier Delta III. В нем появился удобный мобильный пульт, который позволяет управлять столом, ударно-волновым излучателем и сканерами из закрытого пункта, что позволит чаще использовать рентгеновское наведение при операции. Повышенная мощность излучателя позволит фокусировать волну на 20 мм глубже - это очень существенная характеристика для тучных больных, и при дроблении камней верхней трети мочеточника. Также это позволит использовать меньше импульсов для дробления камня. Новая камера в излучателе позволяет контролировать отсутствие пузырьков между излучателем и телом, что позволяет снизить энергию импульсов (т.к. пузырьки ослабляют волну). А изоцентрический УЗИ датчик позволяет точно наводить излучение на камень даже если пациент двигается.


2018. Karl Storz представила новую модель литотриптора MODULITH SLX-F2 »connect«


Немецкая компания Karl Storz представила новую модель своего урологического комбайна MODULITH SLX-F2 »connect«. Он предназначен как для дистанционной (ударно-волновой) литотрипсии, так и для эндоскопических урологических операций и процедур. Он обеспечивает максимальное удобство как для хирурга, так и для пациента. Рентген, УЗИ-датчик и излучатель могут позиционироваться под любым углом сверху и снизу. Есть система автоматического наведения на камень. Улучшенный электромагнитный излучатель обеспечивает высокую вероятность дробления камней на достаточно мелкие кусочки.


2017. Видео: Электрокондуктивная ударно-волновая литотрипсия


Мы уже рассказывали о дистанционных литотприптерах Sonolith i-move (французской компании EDAP). А вот ролик о реальной операции с использованием этого аппарата в элитной киевской клинике Gral. Как видим, операция производится вообще без наркоза за счет большой поверхности электрокондуктивного излучателя. При этом концентрация энергии в фокусе (на камне) - в разы больше, чем в электромагнитных литотриптерах (т.е. камень разрушается лучше). За счет высокой точности операции не происходит повреждения окружающих тканей. Ну и комфорт в операционной - на высшем уровне (если б еще не стук аппарата, было бы вообще чудесно).


2017. Аппарат Sonomotion позволяет вывести мелкие камни из почек


Стандартная современная стратегия лечения камней в почках предполагает периодический УЗИ мониторинг почек каждые 3 месяца. При обнаружении крупных камней пациента направляют на дистанционную литотрипсию, которая хотя и неинвазивная, но может повредить здоровые ткани почек. Американский стартап Sonomotion придумал другую технологию и стратегию. Их аппарат работает как маленький литотриптер - воздействует на камни ультразвуком. Но в отличии от литотриптера - не разрушает их, а лишь перемещает в нужном направлении (в мочеточник). В комбинации с препаратами, расширяющими мочеточник, он позволяет сразу удалить из почек маленькие камни, и не ждать пока они вырастут. При этом пациенту не нужен даже местный наркоз. На данный момент аппарат проходит клинические испытания.


2012. Видео: литотриптор Siemens - будущее дистанционной литотрипсии


Компания Siemens - один из ведущих производителей дистанционных литотрипторов - выпустила греющий душу видеоролик об удобстве и эффективности ударно-волновой литотрипсии и своем аппарате Lithoskop. Благодаря двум параллельным С-дугам, которая позволяют позиционировать излучатель, рентген и УЗ-датчик под любым углом и специальному столу с выемкой, пациент может лежать в одной позе (на спине) во время операции. Пульт управления позволяет позиционировать стол и дуги из удаленного рабочего места, так что врач не подвергается постоянному облучению.


2011. Система Sonolith i-move удаляет камни из почек с помощью ультразвука



Прошло то время, когда для удаления камней из почек приходилось проводить большую операцию - разрезать живот, вскрывать почку и извлекать камни (а потом лечить осложнения, возникшие после операции). Теперь в основном, эта процедура проводится малотравматичным (эндоскопическим) методом. А новые аппараты (литотрипторы) позволяют удалять камни из почек вообще без хирургического вмешательства - с помощью ультразвука. Процедура называется литотрипсия, она безболезнена и даже не требует наркоза. Камни разрушаются ультразвуком и выходят естественным путем в виде песочка. Французская компания EDAP TMS как раз сегодня получила сертификацию для своего литотриптора нового поколения Sonolith i-move, который использует ультракрасный сканер в комбинации с ультразвуковым излучателем для визуализации и удаления камней.