Новости Медицины 2.0

Некоторым пациентам требуется установка не постоянного кардиостимулятора, а временного, например, когда причина нарушения сердечного ритма потенциально обратима. Сейчас пациентам устанавливают обычный кардиостимулятор, а через несколько дней - вынимают, что влечёт за собой риск инфекций. Учёные из США разработали растворимый кардиостимулятор без батареек и проводов толщиной всего 250 мкм. Энергию он получает от внешнего беспроводного устройства. Кардиостимулятор состоит из полимера PLGA, магниево-вольфрамовой антенны, диода на силиконовой наномембране и воска растительного происхождения. Все эти компоненты растворяются и выводятся без остатка максимум через 7 недель. Устройство исследовали на мышах, крысах, кроликах, собаках и препаратах человеческого сердца, где оно показало способность поддерживать сердечный ритм и биосовместимость.

По традиции подведем итоги медицинских достижений года. Для интереса и для понимания насколько быстро мировая медицина развивается, посмотрите достижения за 2020, 2019, 2018, 2017, 2016, 2015, 2014 и 2013 годы. ***

Американский регулятор FDA одобрил препарат Leqvio (компании Novartis), который помогает поддерживать низкий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови — это важно для людей с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Считается, что постоянно высокий уровень холестерина-ЛПНП, часто называемый «плохим» холестерином, способствует артериосклерозу или отвердеванию наших сосудов, что может повысить риск сердечных приступов и инсультов. Leqvio содержит цепочки малой интерферирующей РНК (миРНК), которая указывает клеткам вырезать определённую часть мРНК, ответственной за производство плохого холестерина. Инъекционная терапия будет дополнять диету и другие лекарства от холестерина, и её нужно будет принимать не чаще, чем два раза в год.

«Зомби-клетки», которые перестают делиться, но не умирают, ответственны за старение, а также за возврастные воспалительные заболевания типа атеросклероза. Исследователи из японского Juntendo University под руководством профессора Тору Минамино смогла создать вакцину, которая убивает такие клетки. Они нашли белок, который содержится в «зомби-клетках» и мишень в этом белке. Вакцина способствует созданию антител, в конечном итоге уничтожающих стареющие клетки и очищающих закупоренные сосуды. Вакцину уже проверили на мышах, и по утверждению ученых, продолжительность жизни мышей увеличилась, степень атеросклероза уменьшилась, метаболизм улучшился.

Американский стартап ViaCyte опубликовал предварительные результаты 1/2 фазы клинических испытаний своего импланта для лечения диабета 1 типа. Испытания проводятся с 2017 года и у участников потребность в инсулине вроде как снизилась в среднем на 20%. Имплант представляет собой миниатюрный контейнер, в который загружаются стволовые клетки-предшественники поджелудочной железы. Эти клетки должны «созреть» уже в организме, превратившись в островковую ткань, в которую входят бета-клетки, которые при необходимости вырабатывают инсулин. Однако, есть проблема - это необходимость постоянно принимать иммуносупрессивные препараты (иначе чужие клетки воспринимаются как враги). Ранние исследования показали, что без подавления иммунной системы человеческий организм быстро отвергает имплантированное устройство.

При болезни Паркинсона происходит гибель продуцирующих дофамин нейронов, что способствует развитию нарушений двигательной функции у пациентов. Ученые из Медицинского университета Южной Каролины под руководством Бобби Томаса, обнаружили белок Bach1, который может приводить к нейродегенерации и белок Nrf2, который активирует экспрессию 250 генов, играющих важную роль в защите нейронов от воспаления и окислительного стресса. Потом (совместно с компанией vTv Therapeutics) они создали экспериментальный препарат подавляющий Bach1 и активирующий Nrf2. На моделях мышей новый препарат показал эффективность в снижении симптомов за счет активации антиоксидантных генов и подавления тех, которые способствуют воспалению.

В лондонской офтальмологической клинике Мурфилдс, впервые в истории, пациенту имплантировали глаз, напечатанный на 3D-принтере. Речь, конечно, не об искусственном глазе, который отправляет в мозг зрительную информацию. Роль этого протеза - просто выглядеть как живой глаз (что не умаляет ценности и сложности этого импланта). Новый протез глаза - гораздо реалистичнее, чем существующие аналоги, которые состоят из радужной оболочки, нарисованной вручную на диске, который затем вставляется в глазницу. Кроме того, использование 3D-печати делает процедуру менее инвазивной для пациента. Для создания традиционного протеза требуется слепок глазницы. А для 3D-печати глазница сканируется в цифровом режиме.

Стэнфордские исследователи считают, что они добрались до эффективного и быстрого лечения тяжёлых случаев депрессии. В новом исследовании указывается, что почти у 80% пациентов улучшилось состояние после прохождения лечения. Лечение персонализировано для каждого пациента, с предварительным МРТ, чтобы выбрать наилучшие возможные места вдоль мозга для доставки этих импульсов. Основная идея заключается в использовании электрических импульсов для уравновешивания неустойчивой мозговой активности, связанной с неврологическими или психическими расстройствами. В США транскраниальная магнитная стимуляция была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов еще в 2008 года для пациентов, которые не реагируют ни на одно лечение.

Компания Pfizer представила данные 2/3 фазы клинических испытаний нового лекарства от COVID-19. Пероральный препарат Paxlovid на 89% снижает риск госпитализации или смерти, если принимать его на начальной стадии болезни, при первых симптомах. Разработка противовирусного лечения заняла 1,5 года и теперь может появиться во многих странах по доступной цене. Днём ранее, британский регулятор MHRA одобрил применение перорального препарата molnupiravir, разработанного компанией Merck для терапии коронавирусной инфекции лёгкой и средней форм тяжести. Великобритания стала первой страной, одобрившей такое лекарство. Оно будет продаваться под торговым наименованием Lagevrio.

Ежегодно в странах Африки к югу от Сахары от малярии умирает более 260 тыс. детей в возрасте до 5 лет. И вот наконец ВОЗ одобрила использование первой вакцины от этой тяжёлой болезни, вызываемой паразитами и передаваемой людям в результате укусов инфицированных самок комаров. Речь о вакцине RTS,S (торговая марка Mosquirix) британской компании GlaxoSmithKline. На создание вакцины ушло более 30 лет. Разработку Mosquirix учёные начали в далёком 1984 году. Клинические исследования вакцины стартовали лишь в 2019 году. Во время исследования специалисты привили как минимум одной дозой RTS,S более 800 тыс. детей. К сожалению, вакцина предотвращает лишь 40% случаев заболевания и в 30% случаев спасает от тяжёлого течения болезни. При этом требуется введение пациенту четырёх доз вакцины, и это даёт защиту всего на несколько месяцев.