Новые методы лечения рака груди (молочной железы)

Обновлено: 23.08.2019 | Автор: Андрей Миронов, MD
Современные технологии лечения рака молочной железы включают в себя таргетированную терапию, иммунотерапию, адресную доставку препаратов химиотерапии с помощью наночастиц, кибер-нож, томотерапию, протонную терапию, использование хирургических роботов. Ниже вы найдете каталог современных медицинских центров, в которых используются новейшие технологии лечения рака груди и новости о новых методиках.

2019. Электромагнитное поле сможет остановить распространение метастазов


После того, как злокачественная опухоль обнаружена у пациента, самая главная задача - предотвратить метастазы (распространение ее клеток в другие органы). И факт в том, что пока единственный метод это сделать - поскорей уничтожить саму опухоль. Однако, полностью ее уничтожить не всегда удается и у врачей нет возможности предотвратить распространение оставшихся клеток. Команда ученых из Университета Огайо, под руководством Джонатана Сонга, обнаружила, что опухоль можно контролировать с помощью электромагнитного поля. Они собрали на коленках нехитруй электромагнитную катушку и наблюдали под микроскопом за движением раковых клеток, находящихся в ее поле. Оказалось, ими можно управлять. Особенно хороший результат был достигнут в контроле клеток трижды негативного рака груди, который опасен своими метастазами.


2019. TIL-иммунотерапия вылечила метастатический рак молочной железы


Год назад мы рассказывали о TIL - альтернативной технологии иммунотерапии рака (по отношению к CAR-T). И вот пришла отличная новость о том, что с ее помощью удалось вылечить женщину с метастатическим раком молочной железы (срок ремиссии уже превысил 22 месяца). Лечение проводил Стивен Резерфорд из Национального Института Рака (США), который и изобрел технологию TIL (на фото). Справедливости ради, отметим, что в дополнение к TIL врач использовал знаменитое (и довольно дорогое) лекарство Keytruda, которое блокирует белок иммунных клеток PD-1, тормозящий их атаки на опухоль. Кроме того, для данного лечения проводился (дорогой) генетический анализ опухоли с целью селекции наиболее эффективных TIL-лимфоцитов. Так, что пока этот способ лечения остается довольно эксклюзивным.


2019. Tecentriq стал первым одобренным иммунотерапевтическим препаратом для лечения трижды негативного рака груди


Фармакомпания Roche получила одобрение FDA на использование своего химиотерапевтического препарата Tecentriq для лечения одного из самых сложных видов рака - трижды негативного рака грудной железы (ТНРГЖ). Таким образом, Telentriq стал первым иммунотерапевтическим препаратом для лечения этой патологии. А вот знаменитый конкурирующий препарат Keytruda (фирмы Merck) - не показал эффективности в клинических испытаниях по лечению ТНРГЖ и одобрения не получил. Курс лечения Telentriq стоит от $6500. Тем временем еще одна надежда на эффективную химиотерапию ТНРГЖ пришла от израильского стартапа Ayala Pharmaceuticals, который успешно прошел 1 стадию клинических испытаний своего препарата AL101. Правда, он работает только при специфической мутации Notch-генов, которая ответственна только за 10% случаев болезни.


2018. Разработаны наночастицы для лечения трижды негативного рака груди


Лечение трижды негативного рака грудной железы (ТНРГЖ) остается одной из самых актуальных проблем современной онкологии. Он занимает примерно 20% всех случаев и отличается невосприимчивостью к обычной химиотерапии, т.к. клетки этой опухоли не имеют нужных рецепторов для препаратов типа Доксорубицин. Хорошая новость в том, что здесь могут помочь наночастицы, которые могут занести препарат в клетку. Исследователи из Университета Джорджа Вашингтона (под руководством доктора Адама Фридмана - на фото) после многочисленных проб и ошибок, все-таки сумели разработать технологию доставки препарата в ТНРГЖ с помощью специальных наночастиц. Впереди испытания на животных, а потом на людях.


2018. Медики вылечили рак груди 4 стадии с помощью иммунотерапии


Команда Стивена Розенберга из Национального института изучения рака в Бетесде (США) создала новый тип иммунотерапии, способный бороться с агрессивными формами рака груди, и использовали его для спасения жизни 49-летней женщины, которой не помогала химиотерапия и операции. По прогнозам врачей, ей оставалось жить пару месяцев. Ученые сами изготовили иммунные клетки, способные атаковать клетки опухоли, используя фрагменты ДНК и РНК раковых клеток. Для этого ученые выбрали самые удачные части тех генов, которые были повреждены в опухолевых клетках у этой пациентки, и пересадили их в особые иммунные тельца, так называемые дендритные клетки. Через полгода после начала лечения фактически все метастазы исчезли, а к 48-й неделе все следы рака полностью пропали из ее организма. На текущий момент пациентка Розенберга прожила уже 2,5 года и пока никаких следов возвращения рака в ее теле не наблюдается.


2017. Препарат Lynparza показал эффективность в лечении рака груди


Британская компания AstraZeneca представила результаты клинического исследования своего препарата Линпарза (Lynparza) для лечения рака груди. Ранее этот препарат был одобрен для лечения рака яичников. Препарат является PARP-ингибитором, т.е. мешает раковым клеткам чинить поломки в своей ДНК. Он эффективен при мутации в гене BRCA. В недавнем исследовании приняли участие 302 женщины, у которых рак распространился за пределы груди.  Линпарза умеренно отдалила момент начала прогрессирования заболевания. У пациенток, принимавших этот препарат, среднее время без прогрессирования составило 7 месяцев, а у тех, кто получал одно из трёх распространённых средств для химиотерапии – 4 месяца. Месячный курс лечения препаратом стоит $13000.


2017. Иммунотерапия победила самый агрессивный тип рака груди


Иммунотерапевтический препарат Keytruda справился с тройным негативным раком молочной железы, самой агрессивной формой рака груди. Об этом рассказала Сильвия Адамс из университета Нью-Йорка. Этот кейс был зафиксирован в ходе клинических испытаний препарата. Главным преимуществом Кейтруды для лечения рака груди, как рассказывает Адамс, является то, что она очень хорошо переносится организмом женщин — всего 8% и 12% участниц эксперимента были вынуждены отказаться от его приема из-за сильных побочных эффектов. Для химиотерапии этот показатель в разы больше, что сильно ограничивает ее применение и эффективность работы. Напомним, недавно Keytruda получила одобрение FDA для лечения всех типов рака. Но Адамс заявляет, что подобные препараты, специально разработанные для борьбы с раком груди, смогут достичь еще более впечатляющих результатов.


2015. Микрогубка впитывает в себя раковые клетки из крови


Оказывается метастазы раковой опухоли попадают в другие органы не в случайном порядке. Они ориентируются на иммунные клетки, которые после неудачного нападения на опухоль, собираются у определенных органов. Ученые Университета Мичигана решили использовать этот факт. Они создали имплантируемую под кожу микрогубку (диаметром 5 мм), которая привлекает (с помощью определенных сигнальных молекул) из кровеносных сосудов иммунные клетки, а вокруг них собираются и клетки метастазов рака. Через некоторое время ловушку можно достать. Устройства имплантировали под кожу мышам с раком молочной железы. ***


2015. В России разработано инновационное лекарство от рака молочной железы


Несмотря на то, что в последнее время появилось множество препаратов против рака молочной железы, таких как трастузумаб, показатели выживаемости улучшились незначительно. Российская биофармацевтическая компания BIOCAD разработала (и начала доклинические испытания) препарата против рака молочной железы, невосприимчевого к существующим препаратам. Инновация заключается в том, что разработанный препарат блокирует сразу два рецептора одновременно: не только рецепторы HER2, как большинство применяемых в настоящее время препаратов, но и рецептор HER3 (который усиливает рост и метастазирование опухоли). Планируется, что новый препарат будет эффективен в лечении заболевания как на ранних, так и на продвинутых стадиях. Инвестиции в проект составили более $1 000 000, на рынок препарат поступит уже в 2020 году.


2015. Электронный бюстгалтер избавит от прохождения маммографии


Каждая женщина должна раз в год проходить процедуру маммографии - для раннего обнаружения рака груди, когда его можно легко вылечить. Однако, процедура эта - малоприятная, да и у многих часто нет времени/возможности записаться на прием и посетить больницу. Поэтому ранняя диагностика остается только в мечтах. А что если вы сможете самостоятельно проводить диагностику дома? И для этого нужно будет лишь одеть специальный бюстгалтер и посмотреть результаты на своем смартфоне? Именно такую штуку разработала американская компания Cyrcadia Health. Их электронный бюстгалтер напичкан датчиками температуры, и (согласно первым испытаниям) диагностирует наличие новообразований не хуже (и даже лучше) современных маммографов. Компания рассчитывает получить сертификацию FDA и выпустить бюстгалтер в продажу до 2016 года.


2014. TeVido BioDevices печатает кожные трансплантаты для реконструкции молочной железы


Американская компания TeVido BioDevices занимается изготовлением кожных лоскутов для женщин, победивших рак молочной железы. Для изготовления индивидуального кожного трансплантата ареолы соска компания использует жировые и кожные клетки. TeVido надеется, что в будущем ее запатентованная технология Cellatier позволит спасти женщин, которые пострадали от сильных ожогов и хронических неизлечимых ран. Помимо восстановления кожи сосков, TeVido ищет способы справиться с асимметрией, возникающей после лампэктомии. Исследователи утверждают, что, как минимум, «25% женщин недовольны внешним видом своей груди после лампэктомии. Эти женщины более подвержены депрессии и страху рецидива рака по сравнению с женщинами, у которых асимметрия практически незаметна». Сейчас у TeVido получаются лишь небольшие кожные лоскуты. В будущем компания планирует печатать кожные трансплантаты, которые можно будет использовать в медицинских и косметических целях. Она надеется, что сможет выпустить их на рынок через пять лет.


2013. SenoClaire 3D - маммография с улыбкой на лице


Маммография (рентген груди) - это не очень-то приятная процедура, и из-за этого женщины часто ее откладывают на потом. Ну и еще некоторые боятся дополнительной лучевой нагрузки (хотя этот риск не сопоставим с риском не выявленного вовремя рака груди). Поэтому разработчики медицинского оборудования день и ночь работают над совершенствованием маммографов. Компания GE Healthcare вчера получила европейскую сертификацию своего нового аппарата SenoClaire 3D, который делает процедуру маммографии намного более приятной (как на видео). Кроме того, он снижает дозу радиации вдвое по сравнению с другими маммографами. И, как вы поняли из названия, что он делает 3D-снимок, который позволяет врачу с более высокой точностью определить диагноз.


2013. IBM Watson будет бороться против рака


Суперкомпьютер IBM Watson, созданный для поиска ответов на вопросы, заданные человеческим языком, получил свое второе задание в медицинской сфере. Напомним, первое задание - помощь в общей диагностике пациентов в клиниках WellPoint. А на этот раз Ватсону поручили борьбу с раком. IBM совместно с нью-йоркским онкологическим центром Memorial Sloan–Kettering Cancer Center открыли интернет сервис для врачей, который будет анализировать данные онкологических пациентов и предлагать оптимальную тактику лечения. Как и в случае с WellPoint, сначала суперкомпьютер прошел стадию обучения. В него ввели 1,5 млн реальных историй болезни (и лечения) пациентов с раком легких и раком груди. Вариант использования Watson в качестве интернет-сервиса сделает его доступным для большинства клиник США и мира, которые никогда не смогли бы позволить себе покупку суперкомпьютера.