Лучшие кардиостимуляторы (ЭКС)

Кардиостимулятор (ЭКС, электрокардиостимулятор, искусственный водитель ритма) - это медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца. Основной задачей кардиостимулятора является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьётся недостаточно часто, или имеется электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками. Обычно корпус кардиостимулятора имплантируют под подкожной жировой клетчаткой в области грудной клетки, а электроды тянутся от него к сердцу. Но в последнее время появились миниатюрные безэлектродные кардиостимулярторы, которые устанавливаются непосредственно в сердце.

2022. Видео: первый в мире растворимый кардиостимулятор


Некоторым пациентам требуется установка не постоянного кардиостимулятора, а временного, например, когда причина нарушения сердечного ритма потенциально обратима. Сейчас пациентам устанавливают обычный кардиостимулятор, а через несколько дней - вынимают, что влечёт за собой риск инфекций. Учёные из США разработали растворимый кардиостимулятор без батареек и проводов толщиной всего 250 мкм. Энергию он получает от внешнего беспроводного устройства. Кардиостимулятор состоит из полимера PLGA, магниево-вольфрамовой антенны, диода на силиконовой наномембране и воска растительного происхождения. Все эти компоненты растворяются и выводятся без остатка максимум через 7 недель. Устройство исследовали на мышах, крысах, кроликах, собаках и препаратах человеческого сердца, где оно показало способность поддерживать сердечный ритм и биосовместимость.


2020. Medtronic выпустил микро-кардиостимулятор, отслеживающий движения сердца



Компания Medtronic выпустила новую версию своего самого маленького в мире кардиостимулятора Micra AV. Его размеры не уменьшились, но зато теперь он сертифицирован для лечения атриовентрикулярной блокады (когда нарушается проведение электрического импульса из предсердий в желудочки и возникает аритмия). Обычно для этой задачи имплантируют (большой) двухкамерный кардиостимулятор с несколькими электродами. А эта малютка устанавливается прямо внутри сердца (без электродов) и детектирует начало аритмии по паттернам движения сердца (благодаря встроенному акселерометру).




2018. Medtronic создал миниатюрный кардиостимулятор для младенцев



К сожалению младенцам при опасных аритмиях тоже необходимо устанавливать кардиостимулятор. При этом (из-за маленьких размеров тела) приходится либо оставлять кардиостимулятор снаружи, либо проводить (опасную) открытую операцию на сердце. Чтобы решить эту проблему, компания Medtronic создала миниатюрный кардиостимулятор размером с таблетку (1 см в диаметре). Такой размер позволяет не только установить кардиостимулятор под грудной клеткой, но и провести эту операцию лапароскопическим методом (т.е. наименее инвазивно). Сейчас технология установки картидиостимулятора проходит тестирование на моделях и готовится к клиническим испытаниям.


2014. Кардиостимулятор размером с рисовое зернышко


В начале мая в США был имплантирован первому пациенту самый маленький в мире кардиостимулятор Medtronic Micra. Он по размерам - не больше колпачка ручки и устанавливается прямо в сердце. Однако, факт в том, что значительный объем этого имплантанта занимает батарейка. Ведь она должна обеспечить хотя бы 10 лет автономной работы. После этого - необходимо провести хирургическую операцию по его замене. А вот если б можно было решить проблему подзарядки такого имплантанта - он мог бы быть еще в разы меньше и его не нужно было бы заменять. Специалисты Стэнфордского университета вплотную подошли к решению этой задачи. Их технология позволяет подзаряжать имплантанты с помощью беспроводной электромагнитной связи, безвредной для организма. На видео показано, как с помощью этой технологии можно напичкать организм человека жучками размером с зернышко риса, которые будут стимулировать нервы у людей с болезнью Паркинсона или управлять ритмом сердца.


2013. Nanostim - первый в мире безэлектродный кардиостимулятор работает прямо в сердце



Обычные кардиостимуляторы (на сегодняшний день) имплантируются под кожу в маленький карман ниже правой ключицы, а электроды от него идут к сердцу через вену. Эта конструкция нередко приводит к проблемам, связанным с инфицированием этого кармана, поломкой или смещением электродов. Идея безэлектродного кардиостимулятора, который бы устанавливался прямо в сердце витала в воздухе уже давно, но вот только сейчас ее удалось воплотить в жизнь компании St. Jude Medical (а точнее, приобретенной ею компании Nanostim). Первая модель безэлектродного кардиостимулятора Nanostim была на днях сертифицирована Еврокомиссией. Клинические испытания показали впечатляющий процент (97%) успешной имплантации и работы кардиостимулятора. Его установка (через вену) занимает 28 минут, и через день пациент может идти домой. Заряда хватает на 9-13 лет работы. ***


2012. Видео: Как работает кардиостимулятор?


Кардиостимулятор - это пожалуй, самое полезное изобретение современной медицины, если судить по числу спасенных жизней. Почти 3 миллиона человек в мире живут, благодаря этому девайсу, и 600 тыс новых кардиостимуляторов имплантируются ежегодно. Данное видео наглядно показывает, как работает кардиостимулятор. Это небольшая коробочка, которая имплантируется под кожу в районе груди. От нее к сердцу (через вену) идут 2 или 3 проводника. В обычном режиме эти проводники используются в качестве датчиков - для измерения пульса. Но если частота сердечных сокращений падает ниже заданного значения - кардиостимулятор посылает к сердцу слабые электрические разряды, чтобы восстановить пульс. Человек не чувствует эти разряды, но их энергии достаточно, чтобы принудительно сокращать мышцы сердца и восстанавливать его нормальную работу. ***


2009. Medtronic Advisa DR MRI SureScan - первый МРТ-совместимый кардиостимулятор



Конечно, кардиостимулятор спасает жизнь своему носителю, но есть у него и недостаток. Он является противопоказанием для проведения МРТ-сканирования, т.к. сильное магнитное поле и радиочастотные волны могут индуцировать ток в его контактах и нарушить работу сердца. Но, к счастью, производители кардиостимуляторов уже решили эту проблему. Компания Medtronic сегодня получила европейскую сертификацию на свой новый кардиостимулятор Advisa DR MRI SureScan, который является безопасным для МРТ-диагностики. Во-первых, в нем усовершенствована изоляция контактов, во-вторых, его можно переключать в режим "МРТ" перед сканированием с помощью программатора. В этом режиме кардиостимулятор прекращает мониторить сердце и собирать данные, а только включается, когда необходимо восстановить ритм. В время проведения клинических испытаний почти 500 пациентов с кардиостимуляторами успешно прошли магнитно-резонансное сканирование.


2006. В Екатеринбурге будут производить кардиостимуляторы Vitatron



Вице-президент компании Vitatron (голландской дочки Medtronic) посетил Екатеринбург и подписал договор с местными властями об организации совместного производства кардиостимуляторов на базе ФГУП «Уральский электромеханический завод». Предполагается, что новое предприятие будет называться «Vitatron-Ural». Кардиостимуляторы Vitatron являются одними из наиболее популярных в России. Ежегодно россиянам имплантируется около 1000 кардиостимуляторов Vitatron. В конце 2005 года компания стала первым в мире зарубежным производителем кардиостимуляторов с русифицированным программным обеспечением, что расширило возможности их использования во всех клиниках РФ (на сегодня их уже более 60). В России кардиостимуляторы (отечественной разработки) производят только в Ижевске. Но по мнению председателя Уральского фармацевтического кластера, Эдуарда Росселя, они уже морально устарели.