Кардиохирургия. Современные технологии, центры кардиохирургии

Обновлено: 18.05.2019 | Автор: Андрей Миронов, MD
Кардиохирургия (сердечно-сосудистая хирургия) - область хирургии и кардиологии, устраняющая патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, кардиохирургия является самым эффективным способом лечения ишемической болезни сердца.

2019. Видео: кардиохирургия под управлением магнитного робота Stereotaxis


Недавно мы рассказывали о роботе-катетере, который самостоятельно (при помощи компьютерного зрения) добирается до нужного места в сердце, например для радиочастотной абляции сердца при аритмии. Однако, это технология недалекого будущего. А сейчас высшим пилотажем в кардиохирургии является использование магнитной стереотаксической системы американской фирмы Stereotaxis, новая версия которой появилась на днях. Она представляет собой два робота с электромагнитами, которые создают магнитное поле любой направленности и с высокой точностью продвигают катетер в нужном направлении. А хирург сидит в соседнем кабинете, видит 3D-модель сердца, получаемую с рентгена и управляет катетером при помощи компьютерной мышки.


2019. Автономный робот-катетер самостоятельно добрался до нужного клапана в сердце


Роботы уже некоторое время используются в хирургии, однако их назначение не в том, чтоб самостоятельно выполнять операции, а в том, чтоб сделать действия хирурга более точными. Однако, постепенно роботам начнут доверять и самостоятельные действия. Специалисты Бостонской педиатрической больницы под руководством Пьера Дюпона (на фото) разработала роботизированный катетер, способный самостоятельно добраться до нужного места в организме. Они успешно провели операцию на сердце (свинки), в ходе которой робокатетер сам добрался до поврежденного клапана сердца. Потом он передал управление хирургу и тот уже провел высококвалифицированную работу.


2019. Robocath R-One - хирургический робот для эндоваскулярной хирургии


Эндоваскулярная хирургия - это хирургическая операция, проводимая через катетер, введенный в кровеносный сосуд под контролем рентгена. Использование хирургических роботов для таких операций - не просто удобно, но даже необходимо. Дело не только в том, что все движения катетера должны быть очень точными (чтобы не повредить сосуды), но и в том, что хирург постоянно подвергается рентгеновскому излучению. Французская компания Robocath - создала такого робота - R-One (и уже получила сертификат Еврокомиссии). Он позволяет кардиохирургу управлять катетером и инструментами из защищенного места с помощью джойстиков и экранов. Робот обеспечивает точность движений, компенсирует дрожь и случайные движения рук.


2018. В Новосибирске разработали биопротез вены для детской кардиохирургии


Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. Мешалкина (Новосибирск) разработали биопротез клапана для детской кардиохирургии из вены быка. Кардиохирург центра Наталья Ничай (на фото) объясняет, что обычные протезы легочной артерии затвердевают (из-за отложения солей кальция) и не растягиваются по мере роста ребенка. Из-за этого приходится периодически их менять (а это - сложная и опасная операция). Новый протез, изготовленный из очищенной яремной вены быка, обработанный специальными препаратами, позволяет в три раза уменьшить степень кальцификации, а значит, в 3 раза сократить количество повторных операций. На данный момент исследователи провели успешные испытания протеза на животных моделях.


2014. Робот да Винчи впервые в Москве провел операцию на сердце


Робот-хирург Da Vinci помог столичным медикам восстановить кровоснабжение миокарда на работающем сердце - выполнить коронарное шунтирование главной артерии сердца. Операцию такого рода впервые провели в Москве, а именно в Больнице имени Боткина. Робот-хирург предназначен для выполнения высокоточных хирургических операций без больших наружных разрезов. Универсальный хирургический аппарат также дает возможность медику провести операцию дистанционно, находясь в любой точке мира за операционным пультом. Всего в Москве работает четыре робота Да Винчи: по одному в Боткинской, 31-й и 50-й больницах, а также в Институте гастроэнтерологии.


2014. Графический процессор NVidia позволит проводить операции на работающем сердце


Медицина будущего - это вопрос информационных технологий. Когда у врачей будет достаточно информации об организме пациента и достаточно компьютерных мощностей для ее обработки - они смогут вылечить любую болезнь. Вот вам пример. Французский стартап придумал запрограммировать хирургического робота да Винчи таким образом, чтобы он сам компенсировал биения сердца во время лапароскопической операции на сердце. Т.е. хирург (за пультом управления) видит перед собой неподвижное сердце и спокойно проводит на нем операцию, а робот да Винчи двигает скальпелем и манипуляторами, самостоятельно компенсируя движения сердца. Для этого за сердцем наблюдают 3 видеокамеры, а новый графический процессор NVidia GPU обрабатывает их видеопотоки и формирует 3D-модель сердца - статическую для хирурга и динамическую - для робота. Руководитель группы разработчиков, Рожерио Риха, говорит, что раньше у них не было технологий для обработки такого огромного объема видео-информации. А теперь (с новым процессором) - это стало возможно.


2013. Технология MediGuide снижает рентгеновское облучение при операциях на сердце


Радиочастотная абляция сердца - кардиохирургическая операция, которую проводят при нарушениях сердечного ритма. Операция совершается через катетер, введенный через вену, поэтому проводить ее приходится с использованием рентгеновского сканирования - из-за этого и пациент и хирург получают лишнюю дозу облучения. Американская компания St.Jude Medical изобрела технологию MediGuide (и уже сертифицировала ее в США), которая позволяет проводить операцию по результатам предварительного рентгеновского сканирования. Движения и позиционирования абляционного катетера отслеживаются с помощью специального магнитного сканера, а затем его 3D-картинка накладывается на ретгенограмму и показывается хирургу. Таким образом, ни пациент, ни хирург не получают ненужного излучения.


2012. CorPath 200 позволяет проводить операцию на сердце при помощи джойстика


Коронарная ангиопластика - операция, которая широко применяется для ***