Трансплантация сердца

Обновлено: 01.11.2023

Трансплантация сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжелых заболеваниях сердца, при которых другие операции невозможны или крайне рискованы, а ожидаемая продолжительность жизни без пересадки сердца невелика. В качестве донора для пересадки сердца должен быть подобран человек со здоровым сердцем, по возможности моложе 60 лет с клинически установленной смертью мозга.

07.10.23. Хирурги в США во второй раз пересадили человеку свиное сердце. Пациент выжил



Хирурги из Медицинского университета Мэриленда в США второй раз пересадили человеку генетически модифицированное сердце свиньи. После восьмичасовой операции пациент дышит самостоятельно и общается со своими близкими. Пересаженное ему сердце работает нормально, без помощи вспомогательных устройств. Это вторая подобная операция в истории. Первую пересадку человеку генетически модифицированного сердца свиньи также выполнили хирурги университета Мэриленда. В январе 2022 года они прооперировали 57-летнего пациента, страдавшего от тяжелой аритмии. Медики использовали сердце выращенной в лаборатории свиньи с десятком искусственных изменений в геноме. Спустя два месяца после операции мужчина умер. Причиной смерти стала реакция, в которую вступили внутривенные иммуноглобулины, которые ему вводили, с эндотелиальными клетками свиного сердца. UPD: Через 6 недель после операции пациент все-таки умер


2022. Пересаженное человеку сердце от ГМО-свиньи прожило 2 месяца



Историческую операцию по пересадке сердца мужчине с сердечной недостаточностью от ГМО-свиньи провели ученые из Мэрилэндского университета в январе этого года. У 57-летнего пациента практически не было шансов выжить даже при наличии сердца от донора-человека. Операция прошла успешно, и два месяца реабилитации он очень быстро шел на поправку. Однако его состояние резко ухудшилось в середине марта и сердце перестало работать. Хоть, это и грустно, но для медицины это первый маленький успех в выращивании искусственных сердец. Теперь ученые разбираются в причинах смерти мужчины. Потенциальная причина, которая могла привести к летальному исходу, — это «неожиданные электрические изменения» в сердце свиньи. Его электропроводимость из-за генных модификаций оказалась, видимо, неоднородной. По мнению ученых, сердце свиньи подверглось многочисленным изменениям в новой среде в организме человека, поэтому одна или несколько из таких модификаций могли повлиять на систему электропроводимости.




2018. Российские ученые первыми в мире разморозили и запустили сердце



На сегодняшний день, если нужно транспортировать сердце для пересадки, в него закачивается специальная консервирующая жидкость и перевозят в минихолодильнике на льду. Орган должен быть доставлен к месту трансплантации в течение 4-6 часов. Этот срок можно было бы увеличить, если б можно было заморозить сердце до минусовых температур. Однако, с этим есть большая проблема, т.к. при заморозке вода в клетках превращается в лед и разрушает клетку. Специалисты из Фонда перспективных исследований (ФПИ) во главе с профессором Анатолием Ковтуном, объявили, что им удалось создать безопасную технологию заморозки (по крайней мере для лягушек). В ходе серии экспериментов сердце лягушки было заморожено при температуре минус 196 градусов Цельсия, а спустя 45 дней (!) его успешно разморозили и добились восстановления активности органа.


2016. В США научились выращивать искусственные сердца для трансплантации



В некоторых случаях при острой сердечной недостаточности показана пересадка сердца. Но даже если удастся найти донора (а шансы очень малы), пациенту обеспечены серьезные проблемы до конца жизни с иммунной реакцией организма на новое сердце. Ученые в Массачусетском госпитале разработали технологию, которая позволит решить эту проблему. Они берут донорское сердце (которое не подошло для трансплантации), очищают его почти от всех клеток и используют в качестве каркаса для выращивания нового сердца. Затем берут клетки кожи, преобразуют их в стволовые клетки и заселяют их на каркас. Через 2 недели роста в специальном аппарате, имитирующем условия организма, получается новое сердце, способное биться и качать кровь. Причем, если клетки кожи берутся у пациента, которому требуется трансплантация, то сердце не будет отторгаться его организмом. Пока ученые испытали технологию на мышах, и вырастили реально бьющиеся человеческие сердца, но до трансплантации пока дело не дошло.


2014. Новая технология пересадки сердца может спасти на 30% больше людей



Мало того, что найти подходящего донора для трансплантации сердца крайне тяжело (нужен человек с почти-умершим мозгом с необходимыми параметрами), так еще и временные рамки для пересадки сердца - должны быть очень короткими (т.е. этот донор должен появиться где-нибудь поблизости). Все потому, что до сих пор у врачей не было технологии поддержания жизни сердца вне тела донора. Австралийский центр St Vincent's Hospital такую технологию создал. Там врачи научились изымать только что остановившееся сердце из донора и реанимировать его с помощью специальной консоли, имитирующей работу сердца в организме (снабжение кровью с кислородом, температуру, влажность и т.д.). В этой консоли сердце может проработать еще 4 часа - это дополнительное время, по мнению врачей, поможет спасти на 30% больше жизней, чем сегодня. Трансплантацию сердца после сохранения в консоли уже успешно сделали 3 пациентам.


2014. Доктор: распечатать на биопринтере сердце - проще всего


Множество исследовательских проектов по всему миру сейчас трудятся над возможностью распечатки человеческих органов и тканей для их последующей трансплантации. Они уже научились создавать искусственные кости, сосуды и дыхательные пути. Мы также видели попытки распечатать почку, печень и даже мозг. Но оказывается, легче всего - распечатать сердце. Так утверждает доктор Стюарт Уильямс из американского университета University of Louisville. Потому что (говорит он) сердце состоит из очень малого количества разновидностей клеток и потому, что у них всего лишь одна функция - реализовать сокращение сердечной мышцы. Клетки для клонирования сердца можно взять из жировой ткани самого пациента. Ученый уверен, что первое искусственное сердце, распечатанное на 3D-биопринтере будет готово менее чем через 10 лет.


2013. OrganJet - сервис для трансплантации органов


С трансплантацией органов есть две большие проблемы: первая - это отторжение органа в новом организме, а вторая - поиск донора. Обычно пациент, которому требуется пересадка органа встает на учет в ближайшем центре трансплантации и ждет своей очереди - пока не появится (только что умерший) донор с определенным типом совместимости. После смерти донора есть примерно 24 часа, чтоб пересадить орган реципиенту. Конечно, вероятность того, что в вашем регионе появится нужный донор и медики успеют пересадить вам орган - довольно мала. Но ее можно повысить, если стыковать доноров и реципиентов в масштабах страны. Стоп! С этим тоже проблема: транспортировать органы - слишком дорого и рисковано. Поэтому ни в одной стране мира эта схема не работает. А почему бы не транспортировать реципиентов? - подумали создатели американского стартапа OrganJet. ***


2013. В Новосибирске человеку установили искусственное сердце отечественного производства


В Новосибирском институте патологии кровообращения имени Мешалкина впервые имплантировали пациенту механическое сердце отечественного производства. Пациент (33-летний житель Тюмени), которому установили искусственный отечественный "мотор", уже полгода стоит в очереди на пересадку сердца. В последнее время мужчина находился в клинике на постоянной медикаментозной поддержке. Сейчас он чувствует себя хорошо. Его уже перевели из реанимации в кардиохирургическое отделение. Подобное устройство имплантируют, когда собственное сердце человека выходит из строя, никакие лекарства помочь не в состоянии, а пересадить донорский орган нет возможности. Имплант позволяет улучшить самочувствие больного и дождаться донорского органа. Причем с этим прибором человек может жить несколько лет. ***


2013. Искусственное сердце SynCardia теперь доступно и для детей



Компания SynCardia получила сертификацию американского регулятора FDA на новую модель своего протеза сердца. Она отличается лишь размером, но в данном случае размер имеет большое значение. Стандартная модель искусственного сердца 70cc предъявляет довольно жесткие требования к объему грудной клетки пациента, т.к. оно побольше обычного сердца и нужно еще дополнительное место для трубок. Новая версия 50сс может устанавливаться более маленьким пациентам и даже детям. Т.к. прокачивать кровь по маленькому телу не намного легче, чем по большому, команде инженеров SynCardia пришлось серьезно потрудиться, чтобы обеспечить необходимую производительно при уменьшении объема сердца. Как и раньше - назначение искусственного сердца SynCardia - ***


2012. Видео: Как живется с искусственным сердцем


Недавно мы публиковали видео "Как живется со слуховым имплантантом". Сегодня - продолжение этой серии - еще более захватывающая история о том, как живет один из пациентов с протезом сердца (производства компании SynCardia). Еще недавно видео на эту тему было бы совсем скучным, т.к. пациенты с искусственным сердцем не могли выходить из больницы. Но теперь, когда SynCardia разработала мобильный аппарат жизнеобеспечения Freedom - их жизнь стала значительно интереснее. Хотя, как вы можете заметить, технологиям SynCardia еще есть куда развиваться. Во-первых, аппарат ужасно гудит. Во-вторых, он все еще довольно громоздкий и таскать его с собой неудобно. Во-третьих, искусственное сердце соединено с аппаратом трубками, которые проходят через кожу и открывают потенциальную уязвимость для инфекций.


2011. В России научились одновременно пересаживать сердце и легкие

В июле этого года российские хирурги сделали первую успешную операцию по пересадке легких. А теперь в стране провели первую операцию по одновременной пересадке сердца и легких. Такая операция потребовалась пациентке со смертельно опасным заболеванием - легочной гипертензией. При этой болезни человеку трудно вдыхать воздух из-за повышенного давления в легких, а из-за отсутствия кислорода сердце не справляется с нагрузкой и постепенно выходит из строя. Трансплантацию органов провели в московском НИИ трансплантологии имени Шумакова. Впервые в отечественной практике пациентке одновременно пересадили сердце и легкие. Уникальная операция длилась три часа. И месяц это держалось в тайне. Медики хотели удостовериться в том, что донорские органы приживутся. Сегодня пациентку выписывают. А тем временем, НИИ закрепил успех первой операции по пересадке сердца и легких. 26 октября здесь была сделана еще одна трансплантация сердечно-дыхательного комплекса. Сообщается, что пациентка сейчас находится в реанимации, но достаточно быстро восстанавливается. ***


2010. Купите искусственное сердце сейчас и получите батарейки бесплатно



Вау, речь идет об искусственном сердце, а они рекламируют его, как очередную мультиварку для кухни в ТВ-магазине! Американская компания SynCardia - лидер (а фактически монополист) на рынке протезирования сердца, получила добро европейской комиссии на продажу нового мобильного драйвера (аппарата жизнеобеспечения) Freedom, с помощью которого носители их искусственного сердца CardioWest могут жить вне больницы. Мы уже рассказывали о предыдущей версии этого мобильного драйвера, но тогда он был в формате тяжелого чемодана на колесиках, а теперь - он помещается в сумку или рюкзак и стал намного легче (всего 15 кг). Драйвер питается от двух батарей (основной и резервной), а также может подключаться к розетке дома или к прикуривателю в машине, если батарее садятся. Если вы думаете, что носить с собой такие "батарейки" - неудобно, то посмотрите, какой аппарат используется по-умолчанию:


2009. Первое искусственное сердце, с которым можно выйти из больницы



Американская компания SynCardia - это единственный в мире производитель реально работающих протезов сердца. Правда, пока их искусственное сердце CardioWest - еще далеко от идеала. До сих пор оно могло поддерживать жизнь пациента только при условии, что тот не отходит от больничной койки с аппаратом жизнеобеспечения, который через трубочки и провода обеспечивает работу протеза. Но сегодня SynCardia сделала шаг вперед. Они получили европейскую сертификацию на мобильный аппарат жизнеобеспечения, с которым пациент уже может отправиться домой и жить более-менее нормальной жизнью, в ожидании, пока не появится донорское сердце для ***


2009. В Беларуси выполнили первую пересадку сердца



В Республиканском научно-практическом центре “Кардиология” (Беларусь) впервые в стране выполнили пересадку сердца. Реципиентом стала 36-летняя женщина, у которой обострилось тяжелое заболевание — дилатационная кардиомиопатия. Операция продолжалась более 5 часов. В целом с пациенткой работали около 20 специалистов. Сейчас в листе ожидания на пересадку сердца — 26 белорусов. Потребность в трансплантации имеет большее количество, но на протяжении года в центре “Кардиология” полностью обследовано именно такое количество. Ожидается, что в Беларуси будет выполняться 15-20 трансплантаций сердца в год. Это дешевле, чем направлять больных за границу, но, безусловно, — не менее качественно. Стоит напомнить, что четырем белорусам уже были выполнены трансплантации сердца — в России, Германии, Италии. ***


2006. AbioCor - первое полностью имплантируемое искусственное сердце



Американская компания Abiomed получила сертификацию FDA на протез сердца под названием AbioCor. Это первое в мире искусственное сердце, которое полностью имплантируется в грудную клетку и никаких трубочек и проводов через кожу не проводится. Все сердечные протезы, которые устанавливались до сих пор, подключались (с помощью трубок и проводов) к довольно большому внешнему аппарату, обеспечивающему питание, сокращения и управление протезом. А вот AbioCor питается от батареи, которая также имплантируется под кожу в районе живота и подзаряжается с помощью индукционной катушки, которую нужно устанавливать снаружи каждый час. Контроллер, управляющий сердцем - тоже имплантируется внутрь тела. Похоже на сказку, не правда ли? ***