Современные методы лечения инфаркта миокарда - обзор

Обновлено: 07.11.2019 | Автор: Андрей Миронов, MD
Новые технологии лечения инфаркта миокарда включают в себя использование хирургических роботов, протезирование сердца, использование стволовых клеток и генотерапии.

2019. Для лечения атеросклероза создали биоразлагаемые стенты


При инфаркте миокарда в сердечную артерию устанавливают стент, который играет роль распорки и содействует разрушению атеросклеротических бляшек на стенках сосуда. Обычные металлические стенты устанавливают на 2-3 недели, однако если стент врастает в сосуд - удалить его нельзя, и он может стать причиной хронического воспаления. Исследователи из Сибирского федерального университета и Красноярского центра сердечно-сосудистой хирургии создали стенты из биоразлагаемых полимеров. После выполнения своей задачи они сами постепенно разрушаются и выводятся из кровотока без вреда для организма. При контакте нового материала с клетками крови не наблюдается негативных эффектов, что должно существенно облегчить лечение атеросклероза.


2019. Стволовые клетки помогут восстановить сердце после инфаркта


При инфаркте миокарда часть клеток сердечной мышцы и сосудов гибнет. В результате способность сердца перекачивать кровь снижается - развивается сердечная недостаточность. При обширных повреждениях единственным эффективным лечением считается пересадка сердца. Ученые из Городского университета Гонконга под руководством доктора Бэна Кивона (на фото) придумали решить эту проблему введением стволовых клеток двух типов: кардиомиоцитов (выращенных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток) и мезенхимальных стволовых клеток (извлеченных из костного мозга). Первые должны сформировать мышечную ткань, а вторые - кровеносные сосуды. Ученые довели крысу до инфаркта, а потом успешно провели регенерацию сердца. Теперь думают, как довести до инфаркта животное покрупнее.


2018. ИИ определяет инфаркт миокарда по кардиограмме


Инфаркт миокарда происходит при закупорке сосудов, которые доставляют к сердечным мышцам насыщенную кислородом кровь. Если такое состояние длится достаточно долго (20–40) минут, то часть мышечной ткани может погибнуть. Сегодня одним из наиболее точных методов диагностирования заболевания считается электрокардиография (ЭКГ). Однако расшифровка результатов может занять несколько часов. При этом, чем раньше больному будет предоставлено лечение, тем больше у него шансов избежать серьезных осложнений или даже летального исхода. Команда немецких врачей под руководством Нильса Стродтхоффа из Института Генриха Герца создала систему искусственного интеллекта, которая умеет распознавать инфаркт миокарда по ЭКГ. Хотя у них было довольно маленькая обучающая выборка - 148 электрокардиограмм, им удалось создать нейросеть, точность которой приближается к точности реальных врачей. А результат выдается практически мгновенно.


2018. Лечение инфаркта стволовыми клетками разрешили проверить на людях


Японские ученые из Осакского университета под руководством кардиохирурга Ёсики Савы получили разрешение Министерства здравоохранения Японии на использование индуцированных стволовых клеток в клинике для лечения последствий инфаркта. «Заплатки» из стволовых клеток, полученных из собственных клеток пациентов, должны способствовать регенерации поврежденной сердечной мышцы. Во время операции на сердце эти слои накладываются на поврежденные, например, в результате инфаркта, участки мышцы. По утверждению ученых, клетки «заплатки» не интегрируются в ткань, но выделяют ростовые факторы, способствующие регенерации миокарда. Технология была успешно опробована на животных, и теперь, после одобрения правительством, группа Савы собирается опробовать подход на первых трех пациентах, а затем еще на десяти.


2016. Гаджет для диагностики атеросклероза коронарных артерий


Коронарные артерии постепенно забиваются холестериновыми бляшками, при этом возникает опасность инфаркта. Но врачи не всегда вовремя могут предупредить пациента о «загрязнении» коронарных артерий, вследствие чего человек может умереть, или попасть в больницу уже со значительными проблемами. Американская компания Aum Cardiovascular создала уникальное устройство, предназначенное для проверки коронарных артерий без необходимости инвазивного вмешательства. Достаточно приложить его к груди в течении 20 минут. Турбулентность, возникающая при прохождении крови через артерии, генерирует аудио сигнал, который улавливается и анализируется устройством. После процедуры собранные данные отправляются в сервис Aum Cardiovascular и через некоторое время приходит диагноз от врача. Система уже имеет европейскую сертификацию.


2015. Наномедицина добралась до атеросклероза


Доктор Омид Фархозад, известный нам своей технологией лечения рака с помощью наночастиц, взялся за еще одну не менее смертоносную болезнь - атеросклероз (образование бляшек в сосудах, которые приводят к инсультам и инфарктам). Со своими коллегами из Женского Госпиталя Бригхэма он разработал и успешно протестировал на мышах новую технологию доставки антивосполительных лекарств к склеротическим бляшкам. Лекарства доставляются биоразлагаемыми наночастицами, которые запрограммированы на соединение с клетками-макрофагами, образующими воспалительный процесс в местах повреждения сосудов. Лекарство позволяет стабилизировать рост бляшки и снизить опасность закупорки сосуда. Главной трудностью пока является то, что в отличии от рака, атеросклероз - это процесс, происходящий в течении многих лет, и необходимо практически полностью снизить влияние препарата на те макрофаги, которые делают полезную работу.


2014. Novartis создал революционное лекарство для лечения сердечной недостаточности


Швейцарский фармацевтический гигант Novartis создал новое лекарство, которое уже назвали главным прорывом в медикаментозном лечении болезней за последние 10 лет. Таблетки под кодовым названием LCZ696 позволят значительно снизить смертность и количество госпитализаций после сердечного приступа. В течении многих лет ученые пытались разработать эффективное лекарство от сердечной недостаточности, но постоянно сталкивались с проблемой пагубных побочных эффектов (сильное понижение давления, отеки под кожей). На этот раз, вроде, все получилось. Клинические испытания LCZ696 были проведены на более 8 тысячах пациентов, и их результаты оказались настолько хороши, что лекарство должно появиться в продаже уже в первом квартале 2015 года. Оно будет стоить около $7 за дневную дозу и (по прогнозам) принесет Novartis $2 млрд до 2019 года.


2011. Топ 10 причин смерти в богатых и бедных странах


Всемирная организация здравоохранения опубликовала свой рейтинг Топ 10 причин смерти в зависимости от благополучия страны (или от уровня дохода). Это логично, т.к. например, в Швейцарии и в Сомали обычно умирают по разным причинам. Всего получилось 3 рейтинга: высокий уровень дохода, средний и низкий. Как и следовало ожидать, в слаборазвитых странах основной причиной смерти являются инфекции, а в высокоразвитых - малоподвижный образ жизни, переедание и старость (т.е. сердечные болезни, рак, дегенерация мозга). Нам, вероятно, надо ориентироваться на средний и высокий. Рейтинги приведены ниже: ***