Современные методы лечения депрессии - обзор

Обновлено: 31.05.2019 | Автор: Андрей Миронов, MD

Новейшие методы лечения депрессии включают в себя использование имплантируемых нейростимуляторов, глубокой магнитной стимуляции.


2019. Видео: как ТМС лечит депрессию


Британская компания Magstim на днях представила обновленную модель своей системы транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) - Horizon с высокоточным позиционированием электромагнитного излучателя. И получила сертификат FDA на использование этой системы для лечения депрессии. На видео показано, как это работает. При депрессии в определенных областях мозга тормозится работа нейронов. С помощью МРТ можно обнаружить эти области и составить карту лечения. Затем во время ежедневных 3-минутных сеансов ТМС активизирует работу нейронов в этих областях.


2019. Гаджеты помогут диагностировать психические расстройства


Сейчас психические расстройства диагностируются врачом на основании собственных наблюдений, со слов пациента и его родных. Это - не очень точный и объективный метод. В то же время, есть вполне объективные реакции организма на определенные темы и вопросы, которые указывают на заболевание. Сотрудники знаменитой кэмбриджской лаборатории Draper (которая помогла отправить человека на луну) создали набор гаджетов для измерения этих реакций. Он состоит из очков и браслетов для запястий и ступней. Эти гаджеты (во время разговора с психотерапевтом) следят за расширением зрачков, выделением пота, сердечным ритмом и дыханием. Полученные данные обрабатываются компьютерным алгоритмом, который и ставит диагноз. Исследователи говорят, что он диагностирует депрессию и посттравматический синдром с точностью до 92%.


2019. Электрическая стимуляция мозга лечит депрессию


Глубокая магнитная стимуляция мозга (TMS) уже сертифицирована для лечения депрессии. Но ученые на этом не останавливаются. Вместо магнитного поля они попробовали воздействовать на мозг слабым переменным током (tACS), и у них опять получилось лечить депрессию. Эксперимент провели в университете Северной Каролины под руководством Флавио Фрелиха. 32 пациента с тяжелой формой депрессии проходили 40-минутное стимулирование на протяжении пяти дней. 70% пациентов сообщили, что их симптомы депрессии снизились как минимум на 50%. Ученые говорят, что tACS синхронизирует электрическую активность полушарий мозга, которая рассинхронизируется при депрессии.


2018. Микроскопический имплантируемый сенсор измеряет уровень дофамина в мозге


Нейромедиатор дофамин - гормон удовольствия, который вырабатывается в головном мозге человека и некоторых животных - принимает участие практически во всех активностях мозга и изменение его концентрации влияет на развитие таких болезней, как депрессия или болезнь Паркинсона. Однако, до сих пор ученые не научились мониторить концентрацию дофамина даже в лаборатории, т.к. иммунные клетки ломают любой сенсор в мозге примерно за день. Группа разработчиков из MIT создала настолько маленький сенсор дофамина, что иммунные клетки его просто не видят. Он размером с нейрон - примерно 10 микрометров. Ученые успешно имплантировали сенсор в мозг мыши и научились мониторить уровень дофамина в течении длительного времени. Это открывает дорогу к изучению ранее неизлечимых заболеваний головного мозга.


2015. Система магнитной стимуляции мозга Magstim сертифицирована для лечения депрессии


Американский регулятор FDA сертифицировал британскую систему транскраниальной магнитной стимуляции Magstim Rapid2 для лечения депрессии в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помагает. Глубокая магнитная стимуляция представляет собой неинвазивный безболезненный метод возбуждения аксонов или нейронов с помощью быстро меняющегося во времени электромагнитного поля, индуцируемого в непосредственной близости от них.  В данном случае целевой областью мозга является левый префронтальный кортекс - та часть коры головного мозга, нарушения в которой приводят к возникновению депрессии. После магнитной стимуляции в этой области активизируется кровообращение и настроение пациента значительно улучшается.


2013. Электромагнитная стимуляция мозга помогает от депрессии


То, что происходит в нашем мозге - это совокупность электрохимических реакций - микротоков, которые проходят по сетям нейронов. При различных болезнях мозга некоторые нейронные сети перестают активироваться и отмирают. Но, как вы помните из физики, ток в проводнике можно вызывать внешним электромагнитным полем. Этот принцип и придумали использовать для электромагнитной стимуляции мозга. Пациенту на голову одевается специальный шлем (или подводят к голове излучатель), который создает сложные электромагнитные поля и вызывает микротоки в определенных участках мозга, чтобы активизировать/тренировать нейронные сети. Такие аппараты производят 2 компании: американская Neuronetics и израильская Brainsway. На сегодняшний день они сертифицировали свои технологии для лечения депрессии. Но уже также проводятся клинические испытания электромагнитной стимуляции мозга для лечения мигрени, шизофрении, наркотической зависимости и даже болезней Паркинсона и Альцгеймера.


2005. В США разрешили имплантировать нейростимуляторы для лечения депрессии


Американская компания Cyberonics получила сертификацию FDA на свой имплантируемый нейростимулятор VNS Pulse Duo для лечения депрессии. Он выглядит и работает примерно как кардиостимулятор - имплантируется под кожу в области груди, а его электроды вживляются в блуждающий нерв и посылают туда слабые электрические импульсы, которые стимулируют часть мозга, отвечающую за настроение. Cyberonics уже установила этот девайс 200 пациентам и сообщает о позитивных сдвигах в лечении депрессии. Однако FDA пока разрешает использовать этот имплантант только после того, как традиционные (медикаментозные) методы лечения не дали результата. Напомним, что подобный имплантируемый нейростимулятор Cyberonics уже используется для лечения эпилепсии.