Новости Медицины 2.0

04.01.13
Наиболее популярным средством для восстановления слуха являются слуховые аппараты. Но когда звукопроводящие косточки в ухе окончательно атрофируются - слуховой аппарат уже не помогает. Что делать в этом случае? Когда-то мы рассказывали о хирургической операции Лазерной стапедотомии, которая позволяет относительно просто и безопасно заменить эти звукопроводящие косточки на протезы. Альтернативным вариантом являются слуховые имплантанты, которые проводят звуковые колебания от внешнего микрофона к ушной улитке через кости черепа. Однако, чтобы установить такой имплантант, тоже нужно пройти через операцию (грубо говоря, проделать дырку в черепе). Американская компания Sonitus Medical предлагает вариант, который не требует хирургического вмешательства вообще. Их гаджет называется SoundBite.SoundBite состоит из микрофона, который цепляется на ухо, и передатчика вибраций, который устанавливается на боковые зубы. Разумеется, чтобы он не спадал и не мешал есть и разговаривать, его крепление изготавливают индивидуально для каждого человека (как и для обычного слухового аппарата). Но все равно, никакого хирургического вмешательства это не требует.Работает SoundBite так: внешний микрофон улавливает звуки и по беспроводной связи передает их на "зубной" блок. Тот формирует микровибрации, которые передаются через челюсть и кости черепа во внутреннее ухо (в улитку).Гаджет рекомендуется для людей с односторонней потерей слуха. Он уже сертифицирован и европейским, и американским регуляторами и продается (устанавливается) в западных клиниках.
25.12.12
В преддверие новогодних праздников компания Pocket Anatomy (которая разрабатывает ряд мобильных приложений 3D-моделей человеческого организма) запустила бесплатное приложение для iPhone Santa Anatomy, которое представляет собой 3D-модель организма Санты Клауса. В приложении есть 3 слоя - Санта, Анатомия (внутренние органы) и Рентген. Некоторые пикантные особенности организма Санты опущены, так что вы вполне сможете развлекать с помощью этого приложения своих детей и одновременно рассказывать им об устройстве человеческого тела. В приложении также анализируется состояние здоровья Санты и его возможные болезни, вызванные особенностями его работы (перегрузки от высокой скорости полета, переохлаждение, поедание конфет в большом количестве, таскание тяжелых подарков и т.д.).
20.12.12
1 января 2013 года Google Health закроется. На этот раз окончательно. Все данные будут удалены. Поэтому Google сейчас рассылает последние китайские предупреждения пользователям и поэтому предприимчивые стартаперы именно сейчас стремятся запустить и попиарить свои "альтернативы Google Health". Вот, например, onpatient - дочерний сервис DrChrono - провайдера онлайн EMR системы для клиник, главным инвестором которого является наш соотечественник Юрий Мильнер. onpatient запустили на днях и представили как альтернативу Google Health. Однако, в основном это пиар. onpatient - это просто дополнительная примочка к основной EMR системе DrChrono - такой себе клиентский портал, в котором пациенты могут вести свои медицинские записи, контактировать с врачами (отправлять им записи, снимки), регистрироваться на визит, контролировать затраты на лечение и оплачивать счета.Пока вы не присоедините свой аккаунт к одному из врачей, использующих DrChrono EMR, (и он вас не утвердит) - вы не сможете вести медицинские записи в onpatient. Т.е. это совсем не публичный сервис, как Google Health. Ну да ладно, нас больше интересует, что говорят создатели о причинах закрытия Google Health, и чем их сервис лучше.Создатели в основном давят на то, что в Google Health был плохо налажен обмен информацией между врачом и пациентом. Например, врачи не могли создавать кастомизированных форм для обращений пациентов (вау! формы - это так удобно), а пациенты не могли отправлять снимки и файлы врачам. Кроме того, пользователи не могли вести записи и отправлять их врачам со смартфона. В остальном, говорят создатели onpatient неудача Google Health объясняется просто "неготовностью рынка".
17.12.12
Использовать сфокусированный ультразвук для неинвазивных хирургических операций умеют не только израильтяне. Французская компания Theraclion получила европейскую сертификацию для своей установки EchoPulse, которая позволяет с помощью ультразвуковой хирургии удалять фиброаденому - доброкачественную опухоль молочной железы. Причем аппарат использует ультразвук и для воздействия на опухоль и для получения УЗИ изображения в реальном времени. Таким образом, хирург может более точно управлять ходом операции. Эта процедура безболезненная и проводится без анестезии. Во время клинических испытаний в 2012 году на EchoPulse были прооперированы 40 человек. И в среднем, опухоль у них уменьшилась на 60% за 6 месяцев. Теперь Theraclion хочет получить разрешение Еврокомиссии на применение EchoPulse для лечения других опухолей.
17.12.12
Как телефон может измерять пульс? Дело в том, что при сердечном сокращении, насыщенная кислородом кровь поступает во все части тела, при этом кожа человека меняет отражательную способность (цвет). Камера смартфона может зарегистрировать эти изменения цвета и посчитать пульс. Ранее мы уже видели несколько приложений, которые требовали зажатия пальцем камеры смартфона, а вот теперь появилось приложение, которое измеряет пульс, просто когда вы держите iPhone перед своим лицом. Да, оно регистрирует изменение цвета лица при приливе крови. Приложение называется Cardiio. Судя по отзывам, точность измерения - около 3 ударов в секунду. Конечно, кроме измерений, приложение позволяет просматривать показания пульса за любой период, чтобы можно было оценить прогресс в работе сердца. Cardiio стоит $4.99 и требует версии iOS 4 и выше.
13.12.12
Еще 3 года назад израильская компания InSightec выпустила комплекс для ультразвуковой радиохирургии ExAblate. Он успешно применяется для удаления опухолей и метастазов в различных частях тела, однако для хирургии мозга - не подходит. Главная проблема - кости черепа, которые частично поглощают и частично искажают направленные лучи ультразвука. Сегодня европейскую сертификацию прошла модификация этой установки - ExAblate Neuro. Чтобы решить проблему с черепом, в ней используется шлем с 1024 излучателями, который фокусирует ультразвук на определенном участке мозга. Как это работает - показано на видео:Чтобы защитить ткани в костях черепа от перегрева ультразвуком, череп постоянно охлаждается циркулирующей в шлеме водой.Как и в случае с первоначальной установкой ExAblate, новая модификация оборудована встроенным магнитно-резонансным томографом, который позволяет в реальном времени контролировать результаты операции и повышать ее точность.На данный момент ExAblate Neuro может применяться для лечения болезни Паркинсона (тремора и нейропатической боли). Двенадцать пациентов с тяжелой хронической болью различного происхождения уже прошли курс такой терапии. Ультразвук был сфокусирован в области медиального таламуса, структуре, ответственной за контроль болевых ощущений. Положительные результаты наблюдались у 56% пациентов, что является высоким показателем. К примеру, одного мужчину удалось отучить от морфия, который он принимал как болеутоляющее на протяжении двенадцати лет.Напомним, ультразвуковая хирургия может стать альтернативой радиохирургии благодаря отсутствию радиационного облучения и возможности контроля операции на томографе в реальном времени.
12.12.12
В Ханты-Мансийске стала доступной ПЭТ-КТ - позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Исследование проводят в окружном онкологическом центре. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией даёт возможность нам не только видеть рентген-изображение внутренних органов, но и сам биохимический механизм на клеточном уровне.  Позитронно-эмиссионная томография не заведена в стандарты программы модернизации. Но   осуществляется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Югры. Любой пациент может пройти данное обследование, если это обусловлено необходимостью и подтверждено направлением от лечащего врача. Жители автономного округа смогут проходить исследование совершенно бесплатно.
10.12.12
К сожалению мы не видим бурного развития технологий скорой медицинской помощи, и на это есть причины. Во-первых, это штучки, от которых зависит жизнь людей, а такие штучки очень сложно сертифицировать у государственных медицинских регуляторов. Во-вторых, скорая помощь - это в основном, государственная служба, а государство никогда не было эффективным создателем инноваций. Однако, к счастью, есть одна движущая сила, заинтересованная в развитии технологий первой помощи - это армия. В частности, армия США финансирует множество стартапов, которые разрабатывают новые технологии скорой помощи солдатам, раненным в ходе военных операций. Один из таких стартапов Arsenal Medical разработал для американской армии специальную пену, которая может быстро остановить внутреннее кровотечение (обычное дело при пулевом или осколочном ранении).Раненному вводится в область живота две жидкости. При взаимодействии друг с другом они образуют пену, которая расширяется и застывает, плотно обволакивая внутренние органы. Извлечь потом эту пену хирургу может всего-лишь за пару минут.Технологию уже испытали на свиньях и она смогла сохранить жизнь в 72% случаях (против 8% выживших без ее использования). И сейчас армия США пытается провести клинические испытания под контролем американского регулятора FDA. А Arsenal Medical обещает, что скоро эта технология станет доступной и в гражданской скорой помощи.
10.12.12
Недавно мы публиковали видео "Как живется со слуховым имплантантом". Сегодня - продолжение этой серии - еще более захватывающая история о том, как живет один из пациентов с протезом сердца (производства компании SynCardia). Еще недавно видео на эту тему было бы совсем скучным, т.к. пациенты с искусственным сердцем не могли выходить из больницы. Но теперь, когда SynCardia разработала мобильный аппарат жизнеобеспечения Freedom - их жизнь стала значительно интереснее. Хотя, как вы можете заметить, технологиям SynCardia еще есть куда развиваться. Во-первых, аппарат ужасно гудит. Во-вторых, он все еще довольно громоздкий и таскать его с собой неудобно. Во-третьих, искусственное сердце соединено с аппаратом трубками, которые проходят через кожу и открывают потенциальную уязвимость для инфекций.
04.12.12
AliveCor Heart Monitor - это такой кейс, который надевается на iPhone и позволяет снимать электрокардиограмму. На кейсе есть два электрода. Нужно взяться за эти электроды двумя пальцами, включить приложение AliveCor - и вуаля: у вас в руках электрокардиограф, а на экране - ваша ЭКГ. Кардиограммы запоминаются в смартфоне, а также закачиваются в ваш онлайн аккаунт AliveCor. Конечно, вы можете подумать, что это всего лишь игрушка для любопытных, которую нельзя использовать на практике. Но дело в том, что сегодня этот гаджет получил сертификацию американского регулятора FDA (а это сделать очень не просто). А значит, на измерения AliveCor можно смотреть вполне серьезно. Такой гаджет очень пригодится сердечно-больным, которые смогут снимать и отправлять свои кардиограммы лечащему врачу. Кроме того, маленькие клиники, в которых нет электрокардиографа, но есть iPhone, смогут легко и просто делать пациентам ЭКГ. Стоит такой кейс $199.