Установка (имплантация) нейростимулятора

Обновлено: 31.03.2019 | Автор: Андрей Миронов, MD
Нейростимулятор - это электронный имплантируемый прибор, который предназначен для лечения симптомов различных неврологических заболеваний, например, для лечения Болезни Паркинсона или синдрома хронической боли. Нейростимулятор устанавливается под кожу (как правило) в области груди, а электроды подключаются к головному или спинному мозгу.

2019. Cortera Neurotechnologies создает имплантируемый нейростимулятор 2.0


Современные нейростимуляторы, которые используются для лечения симптомов болезни Паркинсона или эпилепсии, - имеют обычно 2 электрода, которые имплантируются в мозг. Причем, эти электроды служат только для воздействия на мозг определенными сигналами. Американский стартап Cortera Neurotechnologies создает имплантируемый нейростимулятор (WAND) с 128 электродами, и который не только генерирует сигналы, но и считывает электроколебания мозга. Это дает возможность автоматизировать стимуляцию мозга, например, в ответ на возбуждение его определенных областей. Питание и передача данных от импланта осуществляется беспроводно - с помощью двух передатчиков. Первый, соединенный с имплантом, устанавливается под кожей головы. Второй - на поверхности. Таким образом устраняется опасность инфицирования и необходимость ре-имплантации для замены батареек.


2019. Medtronic выпустил робота для нейрохирургии позвоночника


Компания Medtronic - ведущий в мире производитель нейростимуляторов, которые часто имплантируются в спинной мозг (для контроля боли или при травмах позвоночника). Чтобы улучшить результаты таких нейрохирургических операций, компания купила израильского производителя хирургических роботов Mazor Robotics и уже представила собственного робота-помощника хирурга Mazor X Stealth Edition. Использование робо-руки в нейрохирургии значительно повышает точность и безопасность операции, т.к. она четко фиксирует положение инструментов и контролирует их движения. Но робот состоит не только из руки. Это еще и программный комплекс, который позволяет составить 3D-модель участка, аккуратно спланировать всю операцию и показывает полную картину хирургу на мониторе во время операции.


2019. Nevro - имплантируемый нейростимулятор для контроля боли в спине и ногах


Имплантация нейростимуляторов для устранения хронической боли в спине и ногах используется уже более 10 лет. Но прогресс в этом направлении не останавливается. Американская компания Nevro выпустила нейростимулятор HF10, оптимизированный для задачи контроля боли. Во-первых, он легко устанавливается. Не смотря на то, что вживление электродов в позвоночник и самого нейростимулятора под кожу - все еще нужны, но компания разработала процедуру, которая даже не требует госпитализации пациента. Кроме того, есть возможность попробовать нейростимулятор перед имплантацией (поносив его на поясе, а не под кожей). Во-вторых, HF10 (в отличии от других нейростимуляторов) работает на повышенной частоте 10 кГц. Это позволяет избежать чувства жжения (парестезию) при включении нейростимулятора. Компания обещает, что человек может даже спать, пока нейростимулятор работает.


2014. Нейростимулятор размером с занозу сертифицирован для устранения боли в спине


Как вы знаете, хронические боле в спине или ноге теперь можно устранить с помощью имплантации нейростимулятора. Обычный нейростимулятор - это коробочка размером с пудреницу. Он довольно маленький, но все же имплантировать его под кожу не очень-то хочется. Американская компания Stimwave Technologies создала (и уже получила сертификацию FDA) нейростимулятор Stimwave Freedom, который умещается на кончике пальца и абсолютно не чуствуется после имплантации. Кроме того, он вживляется прямо в нужный раздел спинного мозга и устраняет необходимость тянуть электроды от поясницы (где обычно размещается стандартный нейростимулятор) через позвоночник. Как и обычный нейростимулятор, Stimwave Freedom подсоединяется к нервным волокнам и подавляет сигналы боли, которые идут к мозгу.


2014. Нейростимулятор мозга Vercise одобрен в Европе для лечения тремора


Американская компания Boston Scientific получила европейскую сертификацию на использование своего нейростимулятора Vercise для лечения тремора - одного из симптомов болезни Паркинсона. Ранее этот же нейростимулятор был сертифицирован для лечения другого симптома - дистонии. На видео показано, как работает этот прибор. Он имплантируется, подобно кардиостимулятору, в районе груди, а электроды вставляются в головной мозг (для его глубокой стимуляции). Батарейки хватает на 25 лет. Кроме того, для управления нейростимулятором человек использует внешний прибор - небольшой гаджет, который нужно носить с собой.


2013. Первый в мире умный нейростимулятор от эпилепсии сертифицирован в США


Американская компания NeuroPace получила разрешение регулятора FDA на установку своих RNS-нейростимуляторов от эпилепсии. RNS (Responsive NeuroStimulation) - это технология, которая позволяет стимулировать нужные участки мозга только тогда, когда в них начинается патологическая активность. Именно такая технология нужна для лечения симптомов эпилепсии. Эпилепсия - это неврологическое заболевание, при котором время от времени случаются эпилептические припадки, сопровождающиеся потерей сознания и судорогами. Постоянно стимулировать мозг при эпилепсии не нужно, а вот предотвратить эти опасные припадки - очень важно. Нейростимулятор NeuroPace устанавливается в отверстие в черепе. Электроды протягиваются до ***


2013. Самарская медицина шагает в будущее


За последнюю неделю Самара стала главным источником новостей о развитии инновационной медицины страны. Во-первых, в самарском онкодиспансере наконец-то заработал суперсовременный линейный ускоритель Elekta (который купили еще год назад). Во-вторых, в областной больнице имени Калинина была проведена редкая для России операция по установке нейростимулятора головного мозга пациенту с болезнью Паркинсона (смотрите сюжет выше). На днях, в той же больнице была открыта уже вторая кибер-операционная, напичканная современным оборудованием Olympus для проведения лапароскопических операций. По заявлениям медиков, эти операционные скоро позволят проводить операции даже через интернет, т.е. потенциально, супер-хирург из Германии сможет оперировать пациента в Самаре. Также, интересно что по сообщению ряда сайтов в больнице Калинина уже заработал Робот да Винчи (хотя в этом ролике говорится, что планируется купить его только через 2 года).


2013. Имплантируемый нейростимулятор лечит артрит


Ревматоидный артрит (воспаление соединительных тканей суставов) - это одно из тех заболеваний, которые медики пока не научились лечить. Эта болезнь сопровождается постоянной скованностью и спонтанной болью в суставах, что очень ухудшает качество жизни пациента. Приходится принимать кучу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые разрушают остальные системы организма. Американская компания SetPoint Medical (за которой стоит британский фармацевтический гигант GlaxoSmithKline) сейчас проводит испытания нового средства от артрита - нейростимулятора, который вживляется в шею и воздействует на блуждающий нерв. Интересно, что в отличии от других нейростимуляторов, которые гасят болевые сигналы, идущие к мозгу, этот воздействует на селезенку (через блуждающий нерв) так, чтоб селезенка выделяла меньше медиаторов воспаления. Таким образом, имплантант не просто снимает боль, но и замедляет болезнь. ***


2012. Впервые в Украине пациентке имплантировали в мозг нейростимулятор


Пациентка киевского Института нейрохирургии им Ромоданова, 20-летняя Наташа последние 10 лет страдала редким заболеванием - торсионной дистонией, которое по внешним признакам напоминает ДЦП. Она была прикована к инвалидному креслу, ощущала сильные боли и из-за постоянных судорог не могла даже ложку и чашку поднести ко рту без посторонней помощи. В НИИ им Ромоданова ей (впервые в Украине) был имплантирован (американский) нейростимулятор мозга, блокирующий непроизвольные движения. Операция по установлению системы длилась аж 13 часов. Проводили ее украинские нейрохирурги, а ассистировали им венгерские коллеги с большим опытом выполнения таких вмешательств. Уже через два дня после установки нейростимулятора боль и судороги прошли. А на седьмой день после операции Наташа вышла из больницы на собственных ногах. ***


2010. В Мурманской области двум девочкам с ДЦП установили нейростимуляторы мозга


В Мурманской области впервые проведены операции по установке нейростимуляторов мозга детям с диагнозом детский церебральный паралич. В рамках губернаторской благотворительной акции «Спаси ребенка» при поддержке благотворительного фонда «Детские сердца» 20 декабря в Мурманской области впервые были проведены операции по установке нейростимуляторов двум девочкам-близняшкам в возрасте 4,5 года с диагнозом детский церебральный паралич (спастическая форма). Провел операцию доктор медицинских наук, профессор НИИ нейрохирургии им.акад. Н.Н.Бурденко РАМН Владимир Шабалов.