Новейшие методы диагностики рака легких - обзор

Обновлено: 12.10.2019 | Автор: Андрей Миронов, MD
Современные технологии диагностики рака легких включают в себя генетический анализ клеток опухоли, ПЭТ КТ, жидкую биопсию, нейросети для анализа снимков. Некоторые из этих методов уже успешно используются в современных медицинских центрах.

2019. В Siemens придумали, как сделать МРТ дешевле


Обычные МРТ аппараты рассчитаны на создание магнитного поля силой 1.5-3 Тесла. И именно поэтому они такие дорогие (и при покупке и при эксплуатации). Однако, программное обеспечение и электроника МРТ постоянно совершенствуются, поэтому в Siemens подумали, а какое качество сканов можно сегодня получить при меньшей мощности. Они отмотали катушки на аппарате Siemens MAGNETOM Aera, снизив его мощность до 0.55 Тесла и провели сканирование грудной клетки у группы из 83 людей с болезнями легких. Оказалось, качество снимков - даже лучше, чем при стандартном магнитном поле 1.5 Т. Правда, это касается только легких. Но, в любом случае, это открытие позволит сделать более дешевой магнито-резонансную томографию и шире использовать МРТ для хирургических катетрных операций.


2019. Нейросеть Google распознает рак легких лучше докторов


Не так уж редко по результатам томографии врачи ставят ошибочный диагноз рака легких. Ведь человеческий фактор (усталые глаза радиолога) - играет свою роль. Поэтому, очевидно, уже скоро это занятие возьмут на себя ИИ алгоритмы. Вот например, сотрудники Google и Национального центра рака легких в США совместно натренировали нейросеть на поиск рака легких в КТ-сканах. После обучения, алгоритм смог обнаружить признаки заболевания в подавляющем числе случаев — точность прогнозов составила 94,4%. Сначала систему протестировали на 6716 случаях, в которых диагноз уже был известен, а также существовали предварительные сканы. Затем алгоритм проанализировал 1139 случаев без предварительной экспертизы — и оказался точнее группы из шести профессиональных радиологов. ИИ поставил меньше ошибочных диагнозов (как позитивных, так и негативных).


2019. Intuitive Surgical создала роботизированную систему для биопсии легких


Американская компания Intuitive Surgical - та самая, которая создала Робота да Винчи, представила (и уже получила сертификат FDA на) роботизированную систему для биопсии легких Ion. Основой этой системы является тонкий робот-катетер, который может изгибаться как угодно, чтобы продвигаться по бронхам в самые отдаленные отделы легких. Также, как и в Роботе да Винчи, хирург управляет катетером с помощью джойстика. Система масштабирует движения джойстика, поэтому исключаются случайные и неточные движения катетера и иглы, которая берет биопсию. В результате операция становится абсолютно безопасной и минимально инвазивной.


2018. Дополненная реальность помогает проводить биопсию при раке легких


Опухоли в легких обычно находят при компьютерной томографии. Следующая задача - провести (с помощью бронхоскопа и флюороскопа) биопсию, и определить злокачественная эта опухоль или нет. Но во время бронхоскопии - врач не видит опухоль. Он может лишь следовать карте, составленной по результатам КТ. И, с учетом того, что пациент дышит, точность исследования - страдает, а длительность и инвазивность операции возрастает. Израильская компания Body Vision представила свою платформу LungVision, которая позволяет видеть даже маленькие узелки опухоли во время бронхоскопии. Она использует флюоресцентный катетер с камерой и накладывает полученное изображение на изображение флюороскопа, создавая для врача дополненную реальность. При этом система компенсирует движения грудной клетки при дыхании. Узелки подсвечиваются желтым цветом. В результате операция проходит быстро и качественно. Пациент получает меньше радиации и повреждений.


2018. Стартап Deton диагностирует болезни легких по кашлю


Сделать биопсию легких (чтобы диагностировать рак, муковисцидоз или понять какая бактерия вызывает воспаление легких) - довольно сложно. Для этого необходима операция с общим наркозом и бронхоскопией, и понятно, что на этот вариант идут только в крайнем случае. Американский стартап Deton придумал проводить биопсию не внутри легких, а в воздухе, выдыхаемом пациентом при кашле. Они говорят, что кашель - это естественный процесс очищения легких от сторонних бактерий и прочих патогенов. Для сбора биоматериала они изобрели специальный девайс, похожий на пульверизатор. Он фильтрует нужные частицы и собирает их на улавливающей пластине для дальнейшего анализа. Deton уже провел клинические испытания на больных муковисцидозом, и их анализатор определил болезнь в 94% случаев.


2018. Родинка-татуировка поможет диагностировать рак на ранних стадиях


Ученые Швейцарской высшей технической школы Цюриха под руководством Мартина Фюсснеггера создали родинку-татуировку для обнаружения рака на ранней стадии. Они использовали клетки, темнеющие при повышенном содержании кальция в крови, которое характерно для некоторых видов рака (рак груди, толстого кишечника, простаты и легких). Прототип сенсора испытали на мышах. Разработчики предполагают, что в будущем татуировка поможет людям самостоятельно отслеживать состояние здоровья. Но у нее есть, как минимум, один недостаток — время жизни «родинки» не больше года, после этого срока ее нужно менять.


2017. Owlstone Medical хочет диагностировать рак по выдыхаемому воздуху


Ученые бьются над тем, чтобы диагностировать рак на ранних стадиях, придумывают простые (для пациента) способы диагностики. Наиболее перспективной считается жидкая биопсия (анализ крови). Некоторые стартапы предлагают анализировать для этой цели мочу или слюну. А вот британский стартап Owlstone Medical вообще ищет биомаркеры рака в выдыхаемом воздухе. Они называют свой метод Дыхательной биопсией и с помощью специальной дыхательной маски определяют наличие так называемых VOB-биомаркеров всего за 1 минуту.


2016. Искусственный интеллект IBM Watson оказался эффективнее врачей в диагностировании болезни


В 2013 году IBM Watson начали использовать в качестве врача-диагноста (после 2 лет обучения). Уже тогда Watson значительно превосходил врачей в определении оптимального лечения после диагностирования болезни. Например, точность назначения оптимального лечения рака лёгких в больницах США составляла 50%, а у Watson - 90%. С тех пор база знаний компьютера была значительно пополнена, так что ***


2014. Рак легких можно будет диагностировать по анализу мочи


Ранняя диагностика рака легких обычно затруднена из-за того, что этот недуг прячется глубоко в организме, и существующие методы клинических анализов не могут диагностировать его на ранних стадиях. Ройвен Гордон (на фото) и соавторы из Университета Виктории (Канада) разработали метод, основанный на применении поверхностно-усиленной рамановской спектроскопии (SERS), который позволяет диагностировать рак легких на ранних стадиях по анализу мочи. Причем предлагаемая технология не требует очистки мочи и является более дешевой, чем обычный подход фиксации биомаркера, основанный на использовании масс-спектрометрии.