Новые методы лечения ожирения - обзор

26.06.23. Eli Lilly готовит оральный препарат от ожирения, который станет лучшим на рынке



Похоже, фармакомпания Eli Lilly в ближайшие годы будет контролировать рынок препаратов от ожирения. В прошлом году они представили блокбастер Mounjaro, который снижает вес на 22% за полтора года. Но для тех людей, которым удобнее таблетки, а не инъекции, компания готовит другой препарат - Orforglipron (основанный на том же действующем веществе). На днях были представлены результаты 2 фазы его клинических испытаний, где он показал снижение веса 14.7% за 36 недель. Возможно, некоторую конкуренцию ему составит препарат semaglutide (компании Novo Nordisk), который в своих испытаниях показывает снижение до 12.7% за вдвое больший период. Все будет зависеть от баланса эффективности и побочных эффектов (которым оральные препараты наиболее подвержены). А вот Pfizer, посмотрев на результаты Orforglipron, решил просто не продолжать испытания своего орального препарата от ожирения.


2023. Новый препарат заменяет шунтирование желудка при ожирении



Шунтирование желудка считается эффективным способом лечения ожирения и, в некоторых случаях, диабета, однако риски такой операции, стоимость и длительный период реабилитации не делают ее универсальным инструментом. В новом исследовании ученые из Сиракузского университета представили препарат с аналогичными шунтированию свойствами. Известно, что после шунтирования в организме происходят определенные биохимические изменения. Ученым было особенно важно создать препарат, который мог их имитировать. Они представили инъекционный пептид GEP44, который активирует рецепторы GLP-1 и PYY, приводя к нужным результатам. В экспериментах на моделях крыс показано, что грызуны с ожирением сократили потребление пищи на 80% и потеряли 12% массы тела за 16 дней. В перспективе ученые планируют создать лекарство, которое можно будет вводить один или два раза в неделю на курс.

2022. Препарат Eli Lilly от ожирения Mounjaro снизил вес на 22% за полтора года



Фармакомпания Eli Lilly опубликовала первые результаты 3 фазы клинических испытаний препарата Тирзепатид (коммерческое название Mounjaro) для лечения ожирения. В исследовании приняли участие 2 539 человек, и продолжались они 18 месяцев. Лечение включало одну подкожную инъекцию препарата каждую неделю. Чем больше препарата принимал человек, тем сильнее снижался вес. В среднем добровольцы похудели на 16% от изначальной массы тела, а рекорд составил 22.5%. Tirzepatide официально представили FDA в конце прошлого года, как лекарство от диабета. Он имитирует работу глюкозозависимого инсулинотропного полипептида. Основываясь на успешных результатах исследования фазы 3, ожидается, что одобрение препарата произойдет в течение следующих нескольких месяцев.


2021. FDA одобрила гормональный препарат Wegovy для лечения ожирения



FDA разрешила применение инъекций препарата от диабета Wegovy для лечения людей, страдающих ожирением. Лекарство может назначаться пациентам, чей избыточный вес привел к возникновению соответствующих заболеваний, таких как диабет второго типа, одновременно с низкокалорийной диетой и физическими упражнениями. Препарат нужно принимать еженедельными инъекциями. Активный компонент Wegovy — семаглутид, разработанный компанией Novo Nordisk для помощи больным диабетом. Это синтетический аналог человеческого глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) - гормона, который в норме вырабатывается в ответ на прием пищи и регулирует множество процессов, связанных с ее перевариванием. Практика применения семаглутида показала, что принимающие его регулярно люди также теряют вес, после чего он был одобрен уже в новом качестве.


2021. Миниатюрный имплант позволит лечить ожирение без операции



Врачи уже достаточно давно догадались, что можно убирать (избыточное) чувство голода стимуляцией блуждающего нерва в желудке, и таким образом, лечить ожирение. Но традиционный способ стимуляции нервов на сегодняшний день предполагает имплантацию нейростимулятора (это коробочка с электродами типа кардиостимулятора). Поэтому его установка - довольно сложна, рискована и предполагает периодическую замену (т.к. батарейка садится). Команда ученых из Техасского университета под руководством профессора Сунг Иль Парка создала более оптимальный имплант. Это бусинка размером 1 см, которая закрепляется на стенке желудка. Она такая маленькая, потому что в нет батареек - она питается от управляющего радиосигнала с внешнего блока управления, который человек может включать, чтоб ему не хотелось есть. Получив сигнал, бусинка включает светодиод, который своим излучением стимулирует блуждающий нерв.


2020. CRISPR сможет лечить ожирение преобразованием жировых клеток в сжигателей жира



Есть два типа жировой ткани. Коричневая жировая ткань известна как здоровый жир, потому что она сжигает калории, чтобы произвести тепло. Белый жир, напротив, может накапливаться и вызывать ожирение. Группа исследователей из Гарварда под руководством Ю-Хуа Ценг разработала технологию генной модификации клеток белого жира в аналоги клеток коричневого жира (HUMBLE-клетки). Внедрив такие клетки в организм мышки ученым удалось поддерживать ее вес нормальным в условиях очень жирной диеты. Для генной модификации использовалась популярный метод CRISPR.


2020. Обнаружена молекула которая лечит ожирение без диет



Ученые из Виргинского университета (США) обнаружили молекулу (митохондриальный белок разобщитель BAM15), которая показала эффективность в лечении ожирения. Она изменяет метаболизм клеток таким образом, чтобы организм сжигал больше калорий без дополнительных усилий или диет. Определив перспективность BAM15 для борьбы с жировыми отложениями, ученые стремились прежде всего оценить безопасность такого подхода. Эксперименты на моделях мышей показали, что BAM15 не токсичен даже в высоких дозах, а также не влияет на работу области мозга, которая регулирует ощущение сытости. Одним из недостатков лечения оказался короткий период полураспада BAM15, когда лекарство продолжает работать в организме.


2019. Желудочный баллон Sleeveballoon может заменить операцию при ожирении



Внутрижелудочные баллоны - силиконовые шарики, которые сокращают размер желудка и помогают людям с ожирением меньше кушать, придумали уже довольно давно. Но, по мнению некоторых хирургов, они не так эффективны, как урезание желудка. Исследователи из Лондонского Королевского Колледжа под руководством Гертруды Мингрон предложили новую модель внутрижелудочного баллона - Sleeveballoon, который имеет кишечный рукав и принимает форму нижней части желудка, максимально закрывая его стенки. Говорят, установка Sleeveballoon — простая и малоинвазивная процедура и, результатам тестов, снижало потребление пищи на 60%. Устройство должно находиться в организме в течение 6–12 месяцев, за которые у пациента снижается вес и вырабатываются новые правильные привычки питания.


2019. Мера - сервис для снижения веса с живыми наставниками



Есть много приложений для похудения, которые позволяют вести учет питания и физических активностей, ставить цели по снижению веса и следить за прогрессом в их достижении. Есть даже игровые приложения, в которых вы соревнуетесь с друзьями или другими людьми - кто быстрее скинет вес. Но пожалуй, новый сервис Мера - будет еще эффективней. Ведь в нем - к вам привязывают живого наставника, который каждый день через мессенджер будет интересоваться, что и сколько вы сегодня ели или собираетесь поесть. И разумеется, он будет советовать, как вам правильно питаться с учетом ваших индивидуальных особенностей и обстоятельств. Стоит такой карманный ассистент - 5000 руб/мес.


2019. Генотерапевтический препарат против ожирения Setmelanotide прошел клинические испытания



Американская компания Rhythm Pharmaceuticals сообщила, что ее препарат от генетических форм ожирения Setmelanotide успешно прошел 3 фазу клинических испытаний. Планируется, что он появится в продаже в следующем году. Препарат блокирует рецепторы нейронов мозга, которые реагируют на гормоны аппетита и запускают пищевое поведение. Конечно, нельзя сказать, что препарат - особо эффективный. В клинических испытаниях он снижал вес пациентов в среднем на 10%. Но нужно принимать во внимание, что бороться с генетическим ожирением - гораздо сложнее, чем с ожирением из-за переедания.


2019. Активация одного гена может вылечить ожирение



Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (Фумитака Иноуи и Надав Ахитув) нашли ген, ответственный за развитие ожирения. Этот ген регулирует чувство насыщения. Если он не достаточно активен, человек бесконтрольно потребляет пищу, и у него развивается ожирение. Ученые научились активировать этот ген (в мышке) с помощью технологии CRISPRa. От обычной технологии CRISPR эта технология отличается тем, что в геноме не вырезают и не заменяют участки ДНК, а лишь активируют нужный ген. Потом, при желании, его можно опять затормозить, так что технология считается довольно безопасной.


2019. Приложение для смартфона помогает лечить ожирение



Новое исследование американских ученых выявило, что даже без соблюдения определенной диеты возможно сбросить лишний вес, просто контролируя ежедневное потребление пищи с помощью приложения для смартфона. Участники эксперимента в течении 3 месяцев записывала и вес и вели журнал питания в приложении + получали мотивирующие письма с советами по сокращению употребления сладких продуктов и контролю объема порций. В итоге, они потеряли, в среднем, 3 кг. Исследователи предполагают, что два ключевых фактора помогли участникам прийти к отличному результату. Во-первых, точные цели, такие как показатели допустимого предела калорийности и желаемого веса, позволили лучше спланировать ход эксперимента. Во-вторых, ежедневные автоматические напоминания от приложения о необходимости заполнить дневник не позволяли забыть и забросить уже начатое дело.


2018. Имплант в желудке поможет сбросить лишний вес



Сбросить лишний вес - очень просто. Нужно больше двигаться и меньше кушать. Но что если кушать очень-очень хочется? Маленький имплант, разработанный учеными из Висконсинского университета (США) - сделает так, что кушать не будет хотеться (по крайней мере очень-очень). Он закрепляется в желудке и при его наполнении до определенного уровня - активируется (за счет перистальтики стенок желудка) и начинает стимулировать блуждающий нерв (мол, желудок уже наполнен). В результате, человек будет меньше есть. Говорят, что имплант - полностью биосовместим. Его протестрировали на крысах. За 12 недель им удалось уменьшить вес на 38 процентов и объем жировой ткани на два кубических сантиметра, причем самая активная фаза снижения веса наблюдалась в первые 15 дней после введения импланта: в остальное время вес оставался стабилен.


2018. Генотерапия позволит лечить ожирение



Ожирение повышает риск смертности, а также является очень важным фактором риска сердечных заболеваний, иммунной дисфункции, гипертонии, артрита, нейродегенеративных заболеваний и некоторых видов рака. Ученые из Автономного университета Барселоны, CIBERDEM и Испанского Национального исследовательского центра по изучению рака продемонстрировали, что однократное введение аденоассоциированных вирусных векторов, кодирующих белок, называемый фактором роста фибробластов-21 (FGF21), может противодействовать ожирению. Исследователи успешно протестировали генную терапию FGF21 на двух разных моделях ожирения у мышей: у одних оно было вызвано неправильным питанием, у других – генетическими мутациями.


2015. MelCap - электронная таблетка для лечения ожирения


Если у человека, страдающего от ожирения, не хватает силы воли меньше есть, даже испытывая чувство голода, ему обычно делают хирургическую операцию по шунтированию (урезанию) желудка. Израильская компания  MelCap придумала, как решить эту проблему без операции. Они предлагают электронную таблетку, которая проглатывается и фиксируется в желудке с помощью внешнего магнита. Там капсула открывается и выпускает облако частиц, абсорбирующих влагу, и заполняющих часть желудка. Таким образом, человек почувствует себя сытым даже после небольшого перекуса. Кроме того, при помощи беспроводного пульта управления человека может активировать таблетку, и она дополнительно стимулирует стенки желудка электрическими импульсами, чтобы еще лучше имитировать чувство сытости. На данный момент MelCap проходит клинические испытания.


2015. Нейростимуляторы начали использовать для лечения ожирения



Ожирение - это опасная болезнь, поэтому в запущенных случаях больному делают операцию по шунтированию желудка, чтобы он стал меньше и прекратил троллить мозг сигналами "Хочу кушать". Однако, если все дело только в сигналах, то зачем мучить желудок? Ведь с нервными сигналами врачи уже научились бороться с помощью нейростимуляторов. Компания EnteroMedics уже получила американскую и европейскую сертификацию на использование своего нейростимулятора Maestro для лечения ожирения. Электроды нейростимулятора подсоединяются к стенке желудка и посылают импулься в блуждающий нерв, что позволяет блокировать сигналы от желудка к мозгу и приводит к угнетению аппетита.


2013. Ожирение предлагают лечить стволовыми клетками



Ученые из Университета Восточной Англии хотят научиться лечить ожирение путем выработки нейронов в гипоталамусе с помощью стволовых клеток. Гипоталамус — отдел промежуточного мозга, который контролирует деятельность эндокринной системы человека. Именно он играет ведущую роль в регулировании аппетита и жажды. Предполагается, что по окончании исследований будут разработаны специальные препараты, которые будут регулировать объем употребляемой пищи с детства или в более зрелом возрасте, если ожирение появилось с годами.